Jaké jsou příčiny zvýšené hladiny gastrinu?

Gastrin je hormon, který spouští žaludek za účelem produkce žaludeční kyseliny. Uvolňuje se do krve v důsledku nestráveného jídla vstupujícího do žaludku. Zvýšená hladina gastrinu je příznakem několika onemocnění a stavů. Zvýšené hladiny mohou být výsledkem určitých žaludečních stavů, nebo mohou být způsobeny typem maligního nádoru, který produkuje gastrin. Laboratorní nález zvýšené úrovně gastrinu si zaslouží důkladné vyšetření lékařem. Příčiny zvýšených úrovní mohou být seskupeny do dvou kategorií: buď nemoc nebo stav způsobuje, že tělo produkuje další gastrin, nebo novotvar produkuje další gastrin. V obou případech není léčba zaměřena na snížení úrovně gastrinu, ale na nápravu základní příčiny. Pokud lze ošetřit základní příčinu, hladiny gastrinu se vrátí do normálu.Stritis, může způsobit vysokou hladinu gastrinu. Distence žaludku také zvýší hladinu gastrinu přítomného v krvi. Zvýšené hladiny gastrinu se někdy vyskytují jako vedlejší účinek jiných podmínek. Pernicious anémie, revmatoidní artritida a diabetes mellitus se někdy vyskytují laboratorní nálezy nadbytečného gastrinu. Jakýkoli stav, který zvyšuje hladinu pH žaludku, jako jsou žaludeční vředy, způsobí také nadměrné uvolňování gastrinu.

Zvýšené hladiny gastrinu jsou jedním ze tří diagnostických kritérií pro syndrom Zollinger-Ellison. Syndrom je kombinací jednoho nebo více gastrinomů, hypergastrinemie a těžkého onemocnění vředů. Gastrinomy jsou nádory, které vylučují gastrin, což způsobuje zvýšené hladiny hormonu. Nádory se obvykle objevují v pankreatu nebo duodenu. Až 50 procent gastrinomů je maligních.

V nepřítomnosti jiných podmínek je hypergastrinemie průměrGnosticky svědčí o jednom nebo více gastrinomech. Kromě syndromu Zollinger-Ellison se nádory někdy vyvíjejí v důsledku hypertyreózy nebo hypofýzy. Gastrinomy se mohou také vyvinout bez jakýchkoli predispozičních podmínek. Zvýšené hladiny gastrinu se mohou také objevit kvůli selhání ledvin nebo rakovině tlustého střeva.

Hladiny gastrinu se měří pomocí krevního testu nalačno. Gastrin se uvolňuje, když potraviny vstoupí do žaludku, takže krevní testy bez rychlosti nemají žádnou hodnotu. Několik léků, jako jsou inhibitory proteinové pumpy, opiáty a aspirin, může narušit testování gastrinu a způsobit nesprávné hodnoty. Před testováním lékař nasměruje pacienta, jak daleko před testem na přerušení užívání těchto léků.