Jaké jsou příčiny zvýšené hladiny gastrinu?

Gastrin je hormon, který spouští žaludek a vytváří žaludeční kyselinu. Uvolňuje se do krve v důsledku toho, že nestrávené jídlo vstoupilo do žaludku. Zvýšené hladiny gastrinu jsou příznakem několika onemocnění a stavů. Zvýšené hladiny mohou být výsledkem určitých žaludečních stavů nebo mohou být způsobeny typem maligního nádoru, který produkuje gastrin. Laboratorní nález zvýšené hladiny gastrinu si zaslouží důkladné vyšetření lékařem.

Hypergastrinémie je lékařský termín pro vysokou hladinu gastrinu. Příčiny zvýšených hladin lze rozdělit do dvou kategorií: Buď onemocnění nebo stav způsobuje, že tělo produkuje extra gastrin, nebo nádor produkuje extra gastrin. V obou případech není léčba zaměřena na snížení hladiny gastrinu, ale na nápravu základní příčiny. Pokud lze léčit základní příčinu, hladiny gastrinu se vrátí do normálu.

Žaludeční stavy, jako je obstrukce žaludečního výtoku a autoimunitní gastritida, mohou způsobit vysoké hladiny gastrinu. Rozšíření žaludku také zvýší hladinu gastrinu přítomného v krvi. Zvýšená hladina gastrinu se někdy vyskytuje jako vedlejší účinek jiných stavů. Zraněná anémie, revmatoidní artritida a diabetes mellitus někdy vykazují laboratorní nálezy nadbytku gastrinu. Jakýkoli stav, který zvyšuje hladinu pH žaludku, jako jsou žaludeční vředy, také způsobí nadměrné uvolňování gastrinu.

Zvýšená hladina gastrinu je jedním ze tří diagnostických kritérií pro Zollinger-Ellisonův syndrom. Syndrom je kombinací jednoho nebo více gastrinomů, hypergastrinémie a závažného vředového onemocnění. Gastrinomy jsou nádory, které vylučují gastrin a způsobují zvýšené hladiny hormonu. Nádory se obvykle objevují v pankreatu nebo dvanáctníku. Až 50 procent gastrinomů je maligních.

Při nepřítomnosti jiných stavů hypergastrinémie indikuje diagnosticky jeden nebo více gastrinomů. Kromě Zollinger-Ellisonova syndromu se nádory někdy vyvíjejí v důsledku hypertyreózy nebo adenomů hypofýzy. Gastrinomy se mohou také vyvíjet bez jakýchkoli predispozičních podmínek. Zvýšené hladiny gastrinu se mohou objevit také v důsledku selhání ledvin nebo rakoviny tlustého střeva.

Hladiny gastrinu se měří krevním testem nalačno. Gastrin se uvolňuje, když jídlo vstoupí do žaludku, takže neměnné krevní testy nemají žádnou hodnotu. Několik léků, jako jsou inhibitory proteinové pumpy, opiáty a aspirin, může interferovat s testováním gastrinu a způsobit nesprávné hodnoty. Před testováním lékař nasměruje pacienta, jak daleko před testem přeruší používání těchto léků.