Quels sont les différents types de tumeurs nasales?
Des tumeurs nasales peuvent survenir dans les narines, la cavité nasale interne ou les sinus paranasaux. Les tumeurs malignes ou cancéreuses sont rares. En fait, moins de 50 cas sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année. Cependant, 500 cas en moyenne sont diagnostiqués chaque année au Royaume-Uni et l'Afrique du Sud et le Japon semblent avoir un cancer du nez encore plus fréquemment. Bien que le cancer nasal puisse être traité avec des perspectives favorables dans la plupart des cas, le déroulement spécifique du traitement et du pronostic dépend du type de tumeurs présentes, du type de cellules dans lesquelles elles se développent et de l'étendue de la propagation du cancer.
Il convient également de noter que de nombreux types de tumeurs nasales sont malignes ou non cancéreuses. Par exemple, la prolifération de tissus dans les narines est connue sous le nom de polypes, tandis que la croissance de minuscules vaisseaux sanguins produit ce que l'on appelle des angiofibromes et des hémangiomes. Un papillome nasal, par contre, ressemble plus à une verrue. Bien que ces types de tumeurs ne soient pas cancéreuses, elles peuvent évoluer progressivement en cancer épidermoïde. De plus, les polypes et les papillomes inversés sont associés au virus du papillome humain.
Les formes les plus courantes de tumeurs nasales cancéreuses sont les carcinomes épidermoïdes, qui prennent naissance dans les cellules plates ressemblant à des écailles de poisson, trouvées dans la muqueuse des muqueuses. Les types les plus courants sont les adénocarcinomes, qui commencent dans les cellules glandulaires. Comme les papillomes, les adénocarcinomes sont également associés à un virus, dans ce cas Epstein-Barr. Les sarcomes, les mélanomes, les lymphomes, les plasmocytomes et, très rarement, les carcinomes neuroendocrines sont d’autres types de tumeurs nasales indiquant la présence d’un cancer. Ces types de tumeurs nasales cancéreuses se développent dans les cellules des tissus mous, les cellules pigmentaires de la peau, les ganglions lymphatiques, les cellules plasmatiques et les cellules neuroendocrines, respectivement.
Le tabagisme, des antécédents de rétinoblastome héréditaire, une infection par certains virus, des polypes nasaux multiples et une exposition chronique à certains produits chimiques et poussières textiles sont des facteurs de risque possibles de développer un cancer du nez. En fait, le cancer du nez a été associé à des toxines environnementales et professionnelles, telles que le formaldéhyde, le nickel, le chrome et la poussière générée par le travail du bois, du cuir et de l'amiante. En outre, le cancer du nez a tendance à survenir plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.
Si l'on soupçonne un cancer du nez, les tests de diagnostic commencent généralement par un examen de la cavité nasale et des cavités des sinus par nasoendoscope et panendoscopie. L'imagerie par ultrasons peut également être utilisée. Les sites suspects peuvent être aspirés à l'aiguille ou par biopsie pour une analyse plus poussée en laboratoire.
Les options de traitement varient en fonction du degré et du stade du cancer, ainsi que de l’âge du patient et de ses affections médicales préexistantes. En règle générale, la plupart des cancers du nez sont traités chirurgicalement, le taux de succès le plus élevé s'appliquant aux cancers à un stade précoce. Certains types de cancers, cependant, nécessitent un traitement plus agressif, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie.