Qu'est-ce qu'un cholécystogramme?
Un cholécystogramme est une étude d'imagerie médicale de la vésicule biliaire qu'un médecin peut ordonner d'identifier des calculs. Les calculs peuvent interférer avec la fonction de la vésicule biliaire et causer des complications médicales au patient. Un médecin peut demander ce test si, à son avis, le patient a des calculs et si son état de gravité est sévère et quel type de traitement conviendrait mieux. Le test nécessite une certaine préparation et les patients doivent suivre les instructions à la lettre.
Dans une cholécystographie, un agent de contraste mettra en évidence les calculs présents dans la vésicule biliaire. Le patient doit généralement suivre un régime pauvre en graisse la veille du test pour concentrer la bile dans la vésicule biliaire. Il peut recevoir des comprimés d'agent de contraste à prendre la nuit précédant l'examen. Dans d'autres établissements, un prestataire de soins injectera l'agent de contraste par voie intraveineuse le jour du test et lui laissera un peu de temps pour circuler et s'accumuler dans la vésicule biliaire.
Le patient consomme une boisson ou un aliment riche en graisses pour déclencher la libération de la bile pendant qu'un radiologue examine la vésicule biliaire par radioscopie. Les images radiographiques montreront le mouvement de la bile et de toutes les pierres, rendu plus visible avec l'utilisation de l'agent de contraste. Un cholécystogramme peut attraper des calculs de différentes tailles et les identifier avec précision dans plus de 90% des cas. Avec les résultats du test, le médecin peut déterminer si le patient a besoin d’une intervention chirurgicale ou d’un autre traitement.
La procédure de cholécystographie est relativement faible risque. Certains patients ont des allergies à l'iode et peuvent ne pas être en mesure de prendre l'agent de contraste. Les rayons X posent également un risque potentiel, mais relativement faible. À moins qu'un patient ne subisse beaucoup de rayons X pour d'autres raisons ou ne reçoive pas une protection adéquate dans la suite de rayons X, les risques devraient être bien moindres que les avantages du test. Certains patients peuvent trouver les recommandations diététiques préalables au test difficiles, mais elles ne durent que pendant une journée. Un médecin ou un nutritionniste peut avoir quelques conseils de repas pour aider le patient à se préparer.
Une échographie de la vésicule biliaire est une alternative à un cholécystogramme. L'avantage de cette procédure est que le médecin n'a pas à attendre. Le patient n'a pas besoin de manger des aliments faibles en gras pendant un jour et de prendre l'agent de contraste avant une échographie. Un médecin peut donc procéder à une évaluation immédiate du patient chez qui on suspecte un cas de calculs biliaires. Cette procédure peut être préférable pour les patients qui ne peuvent pas prendre d'iode ou qui risquent de subir des rayons X, tels que les femmes enceintes.