Quelle est l'échelle de coma de Glasgow?

L’échelle de coma de Glasgow (GCS) est un outil d’évaluation communément utilisé si une personne est blessée à la tête, est inconsciente ou se trouve dans le coma. Il a été développé dans les années 1970 à l'Université de Glasgow, d'où son nom. Deux spécialistes de la neurologie, Graham Teasdale et Bryan Jennet, sont à l'origine de son développement. Il est largement utilisé dans les centres médicaux du monde entier, bien qu'il existe d'autres outils d'évaluation qui peuvent également être utilisés pour déterminer le niveau de conscience.

L'échelle de coma de Glasgow évalue le degré de conscience de trois manières: la réaction oculaire, le mouvement et la réponse verbale. Les scores les plus élevés, 15 étant le plus élevé, indiquent un niveau de conscience plus élevé. En fait, un score de quinze signifie qu'une personne est complètement éveillée et consciente. Un trois est le score le plus bas et suggère un état de perte de conscience extrêmement profond. Les scores de tous les domaines sont additionnés pour produire le score total.

Dans l'évaluation de la réponse oculaire, les personnes peuvent atteindre un score de quatre. Les cotes suivantes s'appliquent:

1. Les yeux ne s'ouvrent pas
2. Les yeux ouverts si la douleur est appliquée
3. Les yeux ouverts si la personne est adressée
4. Les yeux s'ouvrent d'eux-mêmes

En réponse motrice sur l'échelle de Glasgow, les réponses sont classées comme suit:

1. Il n'y a pas de mouvement
2. Le corps se prolonge lorsqu'il est stimulé douloureusement
3. Le corps se retire anormalement lorsqu'il est stimulé douloureusement
4. Le corps se retire normalement en réponse à la douleur
5. Le corps réagit normalement lorsque la douleur survient
6. La personne peut bouger et utiliser le corps à la demande d'un médecin «Levez le bras, agitez les doigts», etc.

La réponse verbale sur l'échelle de Glasgow est évaluée de la manière suivante:

1. Il n'y a pas de son verbal
2. La personne émet des sons incompréhensibles
3. La personne dit des choses qui n'ont pas de sens
4. La personne peut répondre à la conversation mais semble confuse et ne répond pas toujours correctement
5. La personne parle normalement avec une réponse conversationnelle appropriée.

Il est facile de comprendre pourquoi l’échelle de Glasgow est utile dans l’évaluation des adultes et des enfants, mais peut-être moins utile dans l’évaluation des nourrissons pré-linguistiques. Il existe une échelle de coma pédiatrique adaptée de la GCS, qui peut être utilisée à la place et qui est en fait souvent utilisée lorsque des enfants sont blessés ou hospitalisés pour continuer à évaluer le bien-être.

Il n’est pas toujours possible d’obtenir un score parfaitement précis sur le SCG à cause de blessures ou d’intubations, comme l’intubation, pour lesquelles une personne a un tube de respiration. Les blessures au visage peuvent affecter les mouvements des yeux et les lésions corporelles, en particulier la paralysie, peuvent affecter la réponse motrice à la douleur. Une personne qui a un tube respiratoire ne peut pas parler, mais si elle est pleinement consciente, elle pourrait écrire des réponses et afficher son niveau de conscience de cette manière.