Wat is de Glasgow Coma-schaal?
De Glasgow Coma Scale (GCS) is een veelgebruikt beoordelingsinstrument als een persoon een hoofdletsel heeft, bewusteloos is of in coma ligt. Het werd ontwikkeld in de jaren 1970 aan de Universiteit van Glasgow, vandaar de naam. Twee neurologiespecialisten, Graham Teasdale en Bryan Jennet, worden gecrediteerd met zijn ontwikkeling. Het wordt veel gebruikt in medische instellingen over de hele wereld, hoewel er andere beoordelingsinstrumenten zijn die ook kunnen worden gebruikt om het bewustzijnsniveau te bepalen.
Er zijn drie dingen die de Glasgow Coma-schaal beoordeelt om de mate van bewustzijn te evalueren en dit zijn oogreactie, beweging en verbale reactie. Hogere scores, met 15 als hoogste, duiden op een hoger bewustzijnsniveau, en in feite zou een vijftien betekenen dat een persoon volledig wakker en bewust was. Een drie is de laagste score en suggereert een extreem diepe staat van bewusteloosheid. Scores in alle gebieden worden bij elkaar opgeteld om de totale score te produceren.
Bij de beoordeling van de oogreactie kunnen mensen een score van vier behalen. De volgende beoordelingen zijn van toepassing:
1. Ogen gaan niet open
2. Ogen open als pijn wordt toegepast
3. Ogen open als de persoon wordt aangesproken
4. Eigen ogen open
In motorische respons op de Glasgow Coma Scale worden reacties als volgt beoordeeld:
1. Er is geen beweging
2. Het lichaam strekt zich uit wanneer het pijnlijk wordt gestimuleerd
3. Het lichaam trekt zich abnormaal terug wanneer het pijnlijk wordt gestimuleerd
4. Het lichaam trekt zich normaal terug in reactie op pijn
5. Het lichaam reageert normaal waar de pijn optreedt
6. De persoon kan het lichaam verplaatsen en gebruiken op verzoek van een arts "Hef uw arm op, beweeg met uw vingers," enz.
De mondelinge reactie op de Glasgow Coma Scale wordt op de volgende manier beoordeeld:
1. Er is geen verbaal geluid
2. De persoon maakt geluiden die niet te begrijpen zijn
3. De persoon zegt dingen die niet kloppen
4. De persoon kan reageren op een gesprek, maar lijkt verward en reageert niet altijd op de juiste manier
5. De persoon spreekt normaal met gepaste conversatierespons.
Het is gemakkelijk in te zien waarom de Glasgow Coma-schaal nuttig zou zijn bij het beoordelen van volwassenen en kinderen, maar misschien niet zo nuttig bij het beoordelen van baby's die voortaal hebben. Er is een pediatrische coma-schaal aangepast van de GCS, die in plaats daarvan kan worden gebruikt, en wordt in feite vaak gebruikt wanneer kinderen gewond raken of in het ziekenhuis worden opgenomen om wellness te blijven beoordelen.
Het is ook niet altijd mogelijk om een volledig nauwkeurige score op de GCS te krijgen vanwege verwondingen of dingen zoals intubatie, waarbij een persoon een beademingsslang heeft. Gezichtsletsel kan de oogbeweging beïnvloeden en letsel aan het lichaam, met name verlamming, kan de motorische reactie op pijn beïnvloeden. Een persoon met een beademingsbuis kan niet praten, maar als ze volledig bij bewustzijn zijn, kunnen ze antwoorden schrijven en op deze manier bewustzijn tonen.