¿Qué es la escala de coma de Glasgow?
La Escala de coma de Glasgow (GCS) es una herramienta de evaluación de uso común si una persona tiene una lesión en la cabeza, está inconsciente o está en coma. Fue desarrollado en la década de 1970 en la Universidad de Glasgow, de ahí su nombre. A dos especialistas en neurología, Graham Teasdale y Bryan Jennet, se les atribuye su desarrollo. Se usa ampliamente en instalaciones médicas de todo el mundo, aunque existen otras herramientas de evaluación que también se pueden usar para determinar el nivel de conciencia.
Hay tres cosas que la Escala de coma de Glasgow evalúa para evaluar el grado de conciencia y estas son la respuesta ocular, el movimiento y la respuesta verbal. Los puntajes más altos, siendo 15 el más alto, indican un mayor nivel de conciencia, y de hecho, quince significaría que una persona estaba completamente despierta y consciente. Un tres es el puntaje más bajo y sugiere un estado extremadamente profundo de inconsciencia. Los puntajes en todas las áreas se suman para producir un puntaje total.
En la evaluación de la respuesta ocular, las personas pueden obtener un puntaje de hasta cuatro. Se aplican las siguientes calificaciones:
1. Los ojos no se abren
2. Ojos abiertos si se aplica dolor
3. Ojos abiertos si se dirige a la persona
4. Los ojos se abren solos
En la respuesta motora en la Escala de coma de Glasgow, las respuestas se clasifican como tales:
1. No hay movimiento
2. El cuerpo se extiende cuando se estimula dolorosamente.
3. El cuerpo se retira anormalmente cuando es estimulado dolorosamente
4. El cuerpo se retira normalmente en respuesta al dolor.
5. El cuerpo responde normalmente donde ocurre el dolor
6. La persona puede moverse y usar el cuerpo a petición de un médico "Levante el brazo, mueva los dedos", etc.
La respuesta verbal en la escala de coma de Glasgow se evalúa de la siguiente manera:
1. No hay sonido verbal
2. La persona hace sonidos que no se pueden entender.
3. La persona dice cosas que no tienen sentido.
4. La persona puede responder a la conversación pero parece confundida y no siempre responde adecuadamente
5. La persona habla normalmente con una respuesta conversacional apropiada.
Es fácil ver por qué la Escala de coma de Glasgow sería útil para evaluar adultos y niños, pero podría no ser tan útil para evaluar a los bebés que son prelenguaje. Existe una escala de coma pediátrica adaptada del GCS, que se puede usar en su lugar, y de hecho a menudo se usa cuando los niños se lesionan o son hospitalizados para continuar evaluando el bienestar.
Tampoco siempre es posible obtener una puntuación completamente precisa en el GCS debido a lesiones o cosas como la intubación, donde una persona tiene un tubo de respiración. La lesión facial puede afectar el movimiento de los ojos, y la lesión del cuerpo, particularmente la parálisis, podría afectar la respuesta motora al dolor. Una persona con un tubo de respiración no puede hablar, aunque si está completamente consciente, podría escribir respuestas y mostrar el nivel de conciencia de esta manera.