Vad är Glasgow Coma Scale?
Glasgow Coma Scale (GCS) är ett vanligt använt utvärderingsverktyg om en person har en huvudskada, är medvetslös eller är i koma. Det utvecklades på 1970-talet vid University of Glasgow, därav dess namn. Två neurologispecialister, Graham Teasdale och Bryan Jennet, krediteras dess utveckling. Det används i stor utsträckning i medicinska anläggningar runt om i världen, även om det finns andra utvärderingsverktyg som kan användas för att bestämma medvetenhetsnivå också.
Det finns tre saker som Glasgow Coma Scale utvärderar för att utvärdera graden av medvetande och dessa är ögonsvar, rörelse och verbal respons. Högre poäng, där 15 var den högsta indikerar större medvetenhetsnivå, och i själva verket skulle en femton innebära att en person var helt vaken och medveten. En tre är den lägsta poängen och antyder ett extremt djupt tillstånd av medvetslöshet. Poäng i alla områden läggs samman för att producera total poäng.
I ögonresponsbedömningen kan människor få upp till en fyra poäng. Följande betyg gäller:
1. Ögon öppnar inte
2. Ögon öppnas om smärta appliceras
3. Ögon öppnas om personen är adresserad
4. Ögon öppnar på egen hand
I motoriskt svar på Glasgow Coma Scale klassificeras svar som sådana:
1. Det finns ingen rörelse
2. Kroppen sträcker sig när den smärtsamt stimuleras
3. Kroppen dras tillbaka onormalt när det smärtsamt stimuleras
4. Kroppen drar sig normalt tillbaka som svar på smärta
5. Kroppen svarar normalt där smärtan uppstår
6. Personen kan röra sig och använda kroppen på begäran av en läkare "Lyft upp armen, vinkla fingrarna," etc.
Det muntliga svaret på Glasgow Coma Scale bedöms på följande sätt:
1. Det finns inget verbalt ljud
2. Personen gör ljud som inte kan förstås
3. Personen säger saker som inte är vettiga
4. Personen kan svara på konversation men verkar förvirrad och svarar inte alltid på rätt sätt
5. Personen talar normalt med lämpligt samtalssvar.
Det är lätt att se varför Glasgow Coma-skalan skulle vara användbar vid utvärdering av vuxna och barn, men kanske inte är lika användbar vid bedömningen av spädbarn som är förspråkiga. Det finns en pediatrisk komaskala anpassad från GCS, som kan användas istället, och används i själva verket ofta när barn skadas eller läggs in på sjukhus för att fortsätta utvärdera välbefinnandet.
Det är inte alltid möjligt att få en helt exakt poäng på GCS på grund av skador eller saker som intubation, där en person har ett andningsrör. Ansiktsskador kan påverka ögonrörelsen, och skador på kroppen, särskilt förlamning, kan påverka motoriskt svar på smärta. En person med ett andningsrör kan inte tala, men om de är helt medvetna, kan de skriva svar och visa medvetenhetsnivå på detta sätt.