Co je stupnice Glasgow Coma Scale?
Stupnice Glasgow Coma Scale (GCS) je běžně používaný nástroj pro hodnocení, pokud má osoba poranění hlavy, je v bezvědomí nebo je v bezvědomí. Byl vyvinut v 70. letech 20. století na univerzitě v Glasgowě, odtud název. Za její vývoj jsou připisováni dva specialisté na neurologii, Graham Teasdale a Bryan Jennet. Je široce používán ve zdravotnických zařízeních po celém světě, i když existují i další nástroje pro hodnocení, které lze použít k určení úrovně vědomí.
Podle stupnice Glasgow Coma Scale hodnotí stupeň vědomí vědomí tři věci, a to jsou reakce očí, pohyb a verbální odpověď. Vyšší skóre, přičemž 15 je nejvyšší, naznačuje vyšší úroveň vědomí a ve skutečnosti by patnáct znamenalo, že člověk byl plně vzhůru a vědomý. Tři je nejnižší skóre a naznačuje extrémně hluboký stav bezvědomí. Skóre ve všech oblastech se sčítají, aby se získalo celkové skóre.
Při hodnocení reakce očí mohou lidé dosáhnout skóre až čtyř bodů. Platí následující hodnocení:
1. Oči se neotevírají
2. Oči se otevřou, pokud působí bolest
3. Oči otevřené, pokud je osoba oslovena
4. Oči se otevírají samy
Při motorické reakci na stupnici Glasgow Coma Scale jsou reakce hodnoceny takto:
1. Neexistuje žádný pohyb
2. Tělo se při bolestivé stimulaci prodlužuje
3. Při bolestivé stimulaci se tělo abnormálně stahuje
4. Tělo se normálně stahuje v reakci na bolest
5. Tělo reaguje normálně v případě bolesti
6. Osoba se může pohybovat a používat tělo na žádost lékaře „Zvedněte paži, kroutit prsty,“ atd.
Slovní odpověď na stupnici Glasgow Coma Scale je hodnocena následujícím způsobem:
1. Není slyšet žádný slovní zvuk
2. Osoba vydává zvuky, které nelze pochopit
3. Osoba říká věci, které nedávají smysl
4. Osoba může reagovat na konverzaci, ale vypadá zmateně a ne vždy odpovídajícím způsobem reagovat
5. Osoba mluví normálně s odpovídající konverzační reakcí.
Je snadné pochopit, proč by stupnice Glasgow Coma Scale byla užitečná při hodnocení dospělých a dětí, ale nemusí být tak užitečná při hodnocení kojenců, kteří jsou předmluvní. Existuje detská kómová stupnice přizpůsobená z GCS, která může být použita místo toho a ve skutečnosti se často používá, když jsou děti zraněny nebo jsou hospitalizovány, aby pokračovaly v hodnocení zdraví.
Také není vždy možné získat úplně přesné skóre na GCS kvůli zraněním nebo věcem, jako je intubace, kdy má osoba dýchací trubici. Poranění obličeje může ovlivnit pohyb očí a poranění těla, zejména ochrnutí, může ovlivnit motorickou reakci na bolest. Člověk s dýchací trubicí nemůže mluvit, i když, pokud je plně při vědomí, může tímto způsobem psát odpovědi a ukazovat úroveň vědomí.