Co je stupnice Glasgow Coma?
Glasgow Coma Scale (GCS) je běžně používaným nástrojem pro hodnocení, pokud má osoba zranění hlavy, je v bezvědomí nebo je v kómatu. Byl vyvinut v 70. letech 20. století na University of Glasgow, odtud její jméno. Dva odborníci na neurologii, Graham Teasdale a Bryan Jennet, jsou připisováni jeho vývoj. Je v širokém využití ve zdravotnických zařízeních po celém světě, ačkoli existují i další nástroje pro hodnocení, které lze použít také k určení úrovně vědomí. Vyšší skóre, přičemž 15 je nejvyšší, což naznačuje vyšší úroveň vědomí a ve skutečnosti by patnáct znamenalo, že by člověk byl plně vzhůru a vědom. Tři jsou nejnižší skóre a navrhuje extrémně hluboký stav bezvědomí. Skóre ve všech oblastech se sčítá, aby se vytvořilo celkové skóre.
Při hodnocení odezvy očí se lidé mohou dostat až na čtyři inskóre. Platí následující hodnocení:
1. oči se neotevírají
2. oči otevřené, pokud je použita bolest
3. oči otevřené, pokud je osoba oslovena
4. Oči se otevírají na vlastní pěst
V odezvě motoru na stupnici Glasgow Coma jsou odpovědi hodnoceny jako takové:
1. Neexistuje žádný pohyb
2. tělo se rozprostírá, když bolestně stimuluje
3. tělo se abnormálně stáhne, když bolestně stimuluje
4. Tělo se obvykle stahuje v reakci na bolest
5. Tělo normálně reaguje tam, kde k bolesti dochází
6. Osoba se může pohybovat a používat tělo na žádost lékaře „zvednout ruku, kroutit prsty“ atd.
Verbální odpověď na stupnici Glasgow Coma je hodnocena následujícím způsobem:
1. Neexistuje žádný verbální zvuk
2.. Osoba vydává zvuky, kterým nelze porozumět
3. osoba říká věci, které nedávají smysl
4.. Osoba může reagovat na konverzaci, ale zdá se, že se zdá zmateked, a ne vždy odpovídající náležitě
5. Osoba hovoří normálně s vhodnou konverzační reakcí.
Je snadné pochopit, proč by měřítko Glasgow Coma bylo užitečné při hodnocení dospělých a dětí, ale nemusí být tak užitečné při hodnocení kojenců, kteří jsou před jazykem. K dispozici je pediatrická stupnice kómatu upravená z GC, která lze místo toho použít, a ve skutečnosti se často používá, když jsou děti zraněny nebo jsou hospitalizovány, aby pokračovaly v hodnocení wellness.
Také není vždy možné získat zcela přesné skóre na GCS kvůli zraněním nebo věcem, jako je intubace, kde má člověk dýchací trubici. Poranění obličeje může ovlivnit pohyb očí a zranění těla, zejména ochrnutí, by mohlo ovlivnit reakci motoru na bolest. Osoba s dýchací trubicí nemůže mluvit, i když pokud si jsou plně vědomi, může takto psát odpovědi a ukázat úroveň vědomí.