O que é a escala de coma de Glasgow?

A Escala de Coma de Glasgow (GCS) é uma ferramenta de avaliação comumente usada se uma pessoa tem um ferimento na cabeça, está inconsciente ou está em coma. Foi desenvolvido na década de 1970 na Universidade de Glasgow, daí seu nome. Dois especialistas em neurologia, Graham Teasdale e Bryan Jennet, são creditados com seu desenvolvimento. É amplamente utilizado em instalações médicas em todo o mundo, embora existam outras ferramentas de avaliação que também podem ser usadas para determinar o nível de consciência.

Há três coisas que a Escala de Coma de Glasgow avalia para avaliar o grau de consciência e são resposta dos olhos, movimento e resposta verbal. Pontuações mais altas, sendo 15 a mais alta, indicam maior nível de consciência e, de fato, quinze significaria que uma pessoa estava totalmente acordada e consciente. Um três é a pontuação mais baixa e sugere um estado extremamente profundo de inconsciência. As pontuações em todas as áreas são somadas para produzir a pontuação total.

Na avaliação da resposta ocular, as pessoas podem chegar a quatro na pontuação. As seguintes classificações se aplicam:

1. Os olhos não se abrem
2. Olhos abertos se a dor for aplicada
3. Olhos abertos se a pessoa for abordada
4. Olhos abertos por conta própria

Na resposta motora na Escala de coma de Glasgow, as respostas são classificadas da seguinte forma:

1. Não há movimento
2. O corpo se estende quando dolorosamente estimulado
3. O corpo se retrai anormalmente quando dolorosamente estimulado
4. O corpo se retrai normalmente em resposta à dor
5. O corpo responde normalmente onde a dor ocorre
6. A pessoa pode se mover e usar o corpo a pedido de um médico "levante o braço, mexa os dedos" etc.

A resposta verbal na escala de coma de Glasgow é avaliada da seguinte maneira:

1. Não há som verbal
2. A pessoa emite sons que não podem ser entendidos
3. A pessoa diz coisas que não fazem sentido
4. A pessoa pode responder à conversa, mas parece confusa e nem sempre responde adequadamente
5. A pessoa fala normalmente com resposta conversacional apropriada.

É fácil ver por que a Escala de Coma de Glasgow seria útil na avaliação de adultos e crianças, mas pode não ser tão útil na avaliação de bebês pré-idioma. Existe uma escala de coma pediátrica adaptada do GCS, que pode ser usada em seu lugar e, de fato, é frequentemente usada quando as crianças são feridas ou são hospitalizadas para continuar avaliando o bem-estar.

Também nem sempre é possível obter uma pontuação completamente precisa no GCS devido a lesões ou coisas como intubação, onde uma pessoa tem um tubo de respiração. As lesões faciais podem afetar o movimento dos olhos, e as lesões no corpo, principalmente a paralisia, podem afetar a resposta motora à dor. Uma pessoa com um tubo de respiração não pode falar, embora, se estiver totalmente consciente, possa escrever respostas e mostrar o nível de consciência dessa maneira.