Was ist die Glasgow Coma Scale?
Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist ein häufig verwendetes Bewertungsinstrument, wenn eine Person eine Kopfverletzung hat, bewusstlos ist oder im Koma liegt. Es wurde in den 1970er Jahren an der University of Glasgow entwickelt, daher der Name. Zwei Neurologen, Graham Teasdale und Bryan Jennet, werden für ihre Entwicklung verantwortlich gemacht. Es ist in medizinischen Einrichtungen auf der ganzen Welt weit verbreitet, obwohl es auch andere Bewertungsinstrumente gibt, mit denen der Bewusstseinsgrad bestimmt werden kann.
Es gibt drei Dinge, die die Glasgow Coma Scale bewertet, um den Bewusstseinsgrad zu bestimmen. Dies sind die Augenreaktion, die Bewegung und die verbale Reaktion. Höhere Punktzahlen, wobei 15 die höchste ist, weisen auf eine höhere Bewusstseinsstufe hin, und in der Tat bedeuten fünfzehn, dass eine Person vollständig wach und bewusst war. Eine Drei ist die niedrigste Punktzahl und deutet auf einen extrem tiefen Zustand der Bewusstlosigkeit hin. Die Punktzahlen in allen Bereichen werden zu einer Gesamtpunktzahl addiert.
Bei der Beurteilung der Augenreaktion können Personen eine Punktzahl von bis zu vier erreichen. Es gelten folgende Bewertungen:
1. Augen öffnen sich nicht
2. Augen offen, wenn Schmerzen auftreten
3. Augen auf, wenn die Person angesprochen wird
4. Die Augen öffnen sich von alleine
Bei der motorischen Reaktion auf der Glasgow Coma Scale werden die Reaktionen wie folgt bewertet:
1. Es gibt keine Bewegung
2. Der Körper dehnt sich bei schmerzhafter Stimulation aus
3. Der Körper zieht sich bei schmerzhafter Stimulation abnormal zurück
4. Der Körper zieht sich normalerweise als Reaktion auf Schmerzen zurück
5. Der Körper reagiert normal, wenn der Schmerz auftritt
6. Die Person kann sich bewegen und den Körper auf Wunsch eines Arztes benutzen. "Hebe deinen Arm, wackle mit den Fingern" usw.
Die mündliche Reaktion auf die Glasgow Coma Scale wird folgendermaßen bewertet:
1. Es ist kein verbaler Ton zu hören
2. Die Person macht Geräusche, die nicht verstanden werden können
3. Die Person sagt Dinge, die keinen Sinn ergeben
4. Die Person kann auf ein Gespräch antworten, erscheint jedoch verwirrt und reagiert nicht immer angemessen
5. Die Person spricht normal mit angemessener Gesprächsreaktion.
Es ist leicht einzusehen, warum die Glasgow Coma Scale bei der Beurteilung von Erwachsenen und Kindern hilfreich ist, bei der Beurteilung von Säuglingen, die vorsprachlich sind, jedoch möglicherweise nicht so hilfreich ist. Es gibt eine nach dem GCS angepasste pädiatrische Koma-Skala, die stattdessen verwendet werden kann und in der Tat häufig verwendet wird, wenn Kinder verletzt oder ins Krankenhaus eingeliefert werden, um das Wohlbefinden weiterhin zu beurteilen.
Es ist auch nicht immer möglich, eine vollständig genaue Punktzahl für das GCS zu erhalten, da eine Person einen Atemschlauch hat oder beispielsweise eine Intubation hat. Gesichtsverletzungen können die Augenbewegung beeinträchtigen, und Verletzungen des Körpers, insbesondere Lähmungen, können die motorische Reaktion auf Schmerzen beeinträchtigen. Eine Person mit einem Atemschlauch kann nicht sprechen. Wenn sie jedoch bei vollem Bewusstsein ist, kann sie auf diese Weise Antworten schreiben und den Bewusstseinsgrad anzeigen.