Hva er Glasgow Coma Scale?
Glasgow Coma Scale (GCS) er et ofte brukt vurderingsverktøy hvis en person har en hodeskade, er bevisstløs eller er i koma. Den ble utviklet på 1970-tallet ved University of Glasgow, derav navnet. To nevrologespesialister, Graham Teasdale og Bryan Jennet, får godkjent utviklingen. Det er i vidt bruk i medisinske fasiliteter rundt om i verden, selv om det er andre vurderingsverktøy som kan brukes til å bestemme bevissthetsnivå også.
Det er tre ting som Glasgow Coma Scale vurderer for å evaluere bevissthetsgrad, og dette er øyeaksjon, bevegelse og verbal respons. Høyere score, med 15 som den høyeste indikerer større bevissthetsnivå, og faktisk ville en femten bety at en person var helt våken og klar. En tre er den laveste poengsummen og antyder en ekstremt dyp tilstand av bevisstløshet. Poeng i alle områder blir lagt sammen for å gi total score.
I vurderingen av øyenrespons kan det hende at folk får en score på fire. Følgende rangeringer gjelder:
1. Øynene åpnes ikke
2. Øynene åpnes hvis smerte påføres
3. Øyne åpnes hvis personen blir adressert
4. Øyne åpner på egen hånd
Når det gjelder motorisk respons på Glasgow Coma Scale, blir svarene vurdert som sådan:
1. Det er ingen bevegelse
2. Kroppen strekker seg når den smertelig stimuleres
3. Kroppen trekker seg unormalt ut når den smertelig stimuleres
4. Kroppen trekker seg normalt tilbake som svar på smerter
5. Kroppen reagerer normalt der smertene oppstår
6. Personen kan bevege seg og bruke kroppen på forespørsel fra en lege "Hev armen, vingle fingrene," osv.
Den verbale responsen på Glasgow Coma Scale blir vurdert på følgende måte:
1. Det er ingen verbal lyd
2. Personen lager lyder som ikke kan forstås
3. Personen sier ting som ikke gir mening
4. Personen kan svare på samtale, men virker forvirret, og reagerer ikke alltid på riktig måte
5. Personen snakker normalt med passende samtale svar.
Det er lett å se hvorfor Glasgow Coma Scale ville være nyttig i vurderingen av voksne og barn, men kanskje ikke så nyttig i vurderingen av spedbarn som er språket. Det er en pediatrisk koma skala tilpasset fra GCS, som kan brukes i stedet, og brukes faktisk ofte når barn blir skadet eller blir lagt inn på sykehus for å fortsette å vurdere velvære.
Det er heller ikke alltid mulig å få en fullstendig nøyaktig score på GCS på grunn av skader eller ting som intubasjon, der en person har et pusterør. Ansiktsskader kan påvirke øyebevegelsen, og skader på kroppen, spesielt lammelse, kan påvirke motorisk respons på smerter. En person med et pusterør kan ikke snakke, men hvis de er fullstendig bevisst, kan de skrive svar og vise bevissthetsnivå på denne måten.