Qu'est-ce qu'une brûlure au quatrième degré?
Une brûlure au quatrième degré est le type de brûlure le plus grave possible. Les brûlures sont classées dans un système de notation du premier au quatrième, le quatrième étant le pire. Ces brûlures sont souvent causées par des feux électriques, des produits chimiques ou un contact prolongé avec des flammes. Elles se caractérisent par des dommages importants à la peau, aux muscles, aux ligaments et aux os. Ces brûlures peuvent mettre la vie en danger et nécessitent de longues périodes de rééducation et de traitement.
Lorsqu'une brûlure au quatrième degré est maintenue, les principaux tissus de la peau et les couches sous-jacentes sont complètement détruits. Ces brûlures ne sont plus douloureuses après l'événement, car les nerfs sensoriels endommagés ne peuvent plus envoyer de signaux de douleur au cerveau. Les couches de peau, les muscles, les tendons, les ligaments et éventuellement les os sont éliminés et le site de la brûlure sera profond. La zone de brûlure sera noire en apparence et se développera au fur et à mesure de la guérison. Eschar est une couche de peau morte et de tissu ressemblant à une gale qui tombe progressivement de la brûlure.
Un traitement chirurgical est toujours nécessaire pour une brûlure au quatrième degré. Il peut être nécessaire de greffer la zone pour fermer le site et prévenir l’infection, mais une greffe cutanée n’est parfois pas possible avec cette gravité de brûlure. Dans de nombreux cas, il est impossible de réparer la région ou de sauver le membre, mais une amputation peut être nécessaire pour sauver la vie du patient. Quel que soit le traitement requis, les patients subiront généralement des altérations importantes de leurs compétences quotidiennes et nécessiteront des mois, voire des années de rééducation et de traitement.
La réadaptation après une brûlure au quatrième degré impliquera un certain nombre de types de thérapie, y compris des services physiques, professionnels et psychologiques. La physiothérapie aidera aux tâches motrices globales, telles que la marche ou l'utilisation des extrémités supérieures, tandis que la profession abordera la vie quotidienne et les compétences d'autoassistance telles que la cuisine, le nettoyage, l'habillage et le bain. Les thérapies psychologiques traitent des séquelles émotionnelles d'un traumatisme causé par une brûlure et, peut-être, de l'adaptation à un nouveau corps ou à des cicatrices.
La probabilité de décès résultant d'une brûlure grave dépend du pourcentage de brûlures corporelles, de l'âge du patient, de son état de santé général et des autres blessures associées. Les risques de décès augmentent avec la quantité de corps brûlée, en particulier dans les zones clés comme la tête et la poitrine. Les personnes âgées sont plus susceptibles que les jeunes de décéder des suites d'une brûlure au quatrième degré et les jeunes enfants auront besoin d'un soutien plus fluide et d'un traitement spécialisé que les adultes.