Vad är ett fjärde grads brännskada?
En fjärde grads brännskada är den allvarligaste typen av brännskador som är möjlig att upprätthålla. Brännskador klassificeras i ett betygssystem från första till fjärde, varav fjärde är det värsta. Dessa brännskador orsakas ofta av elektriska bränder, kemikalier eller utökad kontakt med lågor, och de kännetecknas av betydande skador på hud, muskler, ligament och ben. Sådana brännskador kan vara livshotande och kräva längre perioder av rehabilitering och terapi.
När en fjärde grads brännskada upprätthålls förstörs huvudvävnaderna i huden och underliggande lager. Dessa brännskador är inte smärtsamma efter händelsen eftersom de skadade sensoriska nerverna inte längre kan skicka smärtsignaler till hjärnan. Skikt av hud, muskler, senor, ligament och eventuellt ben utrotas, och brännskadan kommer att vara djup. Brännsområdet kommer att vara svart i utseende och eschar kommer att utvecklas när läkning sker. Eschar är lager av död hud och vävnad som en skurv som gradvis faller av från brännskadorna.
Kirurgisk behandling är alltid nödvändig för en fjärde grads brännskada. Området kan behöva ympas för att stänga platsen och förhindra infektion, men ibland är ett hudtransplantat inte möjligt med denna svårighetsgrad. I många fall är det omöjligt att reparera området eller rädda lemmen, men amputation kan vara nödvändig för att rädda patientens liv. Oavsett vilken behandling som krävs kommer patienter vanligtvis att uppleva betydande försämringar i den dagliga levnadsfärdigheten och kommer att kräva månader till år av rehabilitering och terapi.
Rehabilitering efter en fjärde grads brännskada innebär ett antal olika typer av terapi inklusive fysiska, yrkesmässiga och psykologiska tjänster. Fysioterapi hjälper till med stora motoriska uppgifter, som att gå eller använda de övre extremiteterna igen, medan yrket kommer att ta itu med dagliga levande och självhjälpsförmågor som matlagning, städning, klädsel och bad. Psykologiska terapier behandlar den känslomässiga efterkänslan av brännskada och kanske anpassningen till en ny kropp eller ärr.
Sannolikheten för dödsfall till följd av en allvarlig brännskada beror på procentandelen av kroppen som bränns, patientens ålder, allmän hälsa och andra därtill hörande skador. Dödsriskerna ökar med den mängd kropp som bränns, särskilt i viktiga områden som huvudet och bröstet. Äldre människor är mer benägna än yngre att dö till följd av en fjärde grads brännskada, och små barn kommer att behöva mer vätskesupport och specialiserad behandling än vuxna.