Co je to vypálení čtvrtého stupně?

Popálení čtvrtého stupně je nejzávažnějším typem spálení, které je možné udržet. Popáleniny jsou klasifikovány v systému hodnocení od první do čtvrté, přičemž čtvrté je nejhorší. Tyto popáleniny jsou často způsobeny elektrickým ohněm, chemikáliemi nebo prodlouženým kontaktem s plameny a vyznačují se výrazným poškozením kůže, svalů, vazů a kostí. Takové popáleniny mohou být život ohrožující a vyžadují delší období rehabilitace a terapie.

Při popálení čtvrtého stupně jsou hlavní tkáně kůže a spodní vrstvy zcela zničeny. Tyto popáleniny nejsou po události bolestivé, protože poškozené smyslové nervy již nemohou do mozku vysílat signály bolesti. Vrstvy kůže, svalů, šlach, vazů a případně kosti jsou vyhubeny a místo popálení bude hluboké. Oblast hoření bude mít černý vzhled a eschar se bude vyvíjet, jakmile dojde k uzdravení. Eschar je vrstva odumřelé kůže a tkáně jako chrasta, která postupně odpadá.

Pro popálení čtvrtého stupně je vždy nutné chirurgické ošetření. Pro uzavření místa a prevenci infekce může být nutné tuto oblast roubovat, někdy však s touto závažností popálení není možné kožní štěp. V mnoha případech je nemožné opravit oblast nebo zachránit končetinu, ale amputace může být nezbytná pro záchranu života pacienta. Bez ohledu na potřebnou léčbu budou pacienti obvykle trpět významnými poruchami každodenních životních dovedností a budou vyžadovat měsíce až roky rehabilitace a terapie.

Rehabilitace po popálení čtvrtého stupně bude zahrnovat řadu různých typů terapie, včetně fyzických, pracovních a psychologických služeb. Fyzikální terapie pomůže s hrubými motorickými úkoly, jako je chůze nebo opětovné použití horních končetin, zatímco pracovní se bude zabývat každodenním životem a svépomocnými dovednostmi, jako je vaření, čištění, oblékání a koupání. Psychologické terapie se zabývají emocionálními následky popáleninového traumatu a snad i přizpůsobením se novému tělu nebo jizvám.

Pravděpodobnost úmrtí v důsledku vážného popálení závisí na procentu spáleného těla, věku pacienta, celkovém zdraví a dalších souvisejících zraněních. Riziko úmrtí se zvyšuje s množstvím spáleného těla, zejména v klíčových oblastech, jako je hlava a hrudník. Starší lidé častěji než mladší lidé zemřou v důsledku popálení čtvrtého stupně a malé děti budou vyžadovat větší podporu tekutin a specializované ošetření než dospělí.