Qu'est-ce qu'un adénome tubulovilleux?
Un adénome tubulovilleux, ou TVA, est un type de polype présent dans les parties inférieures du tube digestif, appelé côlon et rectum. Les polypes sont des masses de tissu charnu et, dans l'intestin, ils se développent à partir de tissu épithélial situé dans la paroi de l'intestin et se projettent dans l'espace intérieur. Bien qu'un adénome tubulovilleux soit une tumeur bénigne, ce qui signifie qu'il ne s'agit pas d'un cancer, il peut potentiellement devenir malin ou cancéreux. Pour cette raison, le traitement habituel est l'ablation chirurgicale.
Il existe différents types de polypes intestinaux, mais les adénomes, d'origine glandulaire, sont ceux qui risquent le plus de devenir malins. Un certain nombre de facteurs affectent la probabilité qu'un adénome spécifique se transforme en cancer. Ceux-ci incluent l'apparence des cellules vues au microscope et la taille de la tumeur. Si un adénome tubulovilleux, ou tout autre adénome, atteint une taille supérieure à un demi-pouce (environ 1 cm), cela est associé à un risque accru de devenir malin.
Les adénomes sont nommés en fonction de la manière dont leurs cellules sont disposées et peuvent être tubulaires, villeux, où les cellules forment des excroissances en forme de doigt, ou tubulovilleuses, avec un mélange des deux structures. La plupart des adénomes sont de type tubulaire, les adénomes tubulovilleux étant observés moins souvent et les adénomes villeux n'étant retrouvés que dans environ 5% des cas. Un adénome tubulaire est le moins susceptible de devenir malin, alors qu'un adénome villeux est le plus probable et qu'un adénome tubulovilleux se situe quelque part entre les deux.
En règle générale, les polypes tels que l'adénome tubulovilleux ne provoquent aucun symptôme, mais il peut arriver que du sang soit transmis du rectum. Souvent, il s'agit d'une quantité si faible qu'elle n'est pas visible à l'œil nu. Si un polype devient très gros, cela peut entraîner des complications pour la santé, telles que des douleurs et des crampes abdominales. Il est possible que l'intestin soit obstrué.
Le diagnostic d'un adénome tubulovilleux implique généralement la réalisation d'une procédure appelée coloscopie. Ici, un tube souple et élancé passe dans l'anus dans le gros intestin et une caméra attachée à l'instrument renvoie des images de l'intérieur de l'intestin. Le chirurgien peut visualiser des images en mouvement sur un moniteur lorsque le tube, appelé endoscope, se déplace dans l’intestin.
Traiter un adénome tubulovilleux implique son retrait chirurgical, ce qui peut être réalisé en même temps que la coloscopie initiale. Des outils chirurgicaux spécialement adaptés, associés à l’endoscope, peuvent être utilisés pour éliminer les polypes trouvés au cours de la procédure. Les polypes sont ensuite étudiés au microscope pour détecter les signes de cancer. Une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire si un polype n'a pas été complètement retiré ou si un cancer est détecté.