Vad är en tubulovillös adenom?
En tubulovillös adenom, eller TVA, är en typ av polypp som finns i de nedre delarna av matsmältningskanalen, som är kända som kolon och rektum. Polypper är massor av köttig vävnad och i tarmen växer de från epitelvävnad i tarmsväggen och skjuter ut i det inre utrymmet. Även om ett tubulovillöst adenom är en godartad tumör, vilket betyder att det inte är cancer, har det potentialen att bli malig eller cancer. Av denna anledning är den vanliga behandlingen kirurgiskt avlägsnande.
Det finns olika typer av tarmpolypper, men adenom, som är av körtelformat ursprung, är de som troligen blir maligna. Ett antal faktorer påverkar hur troligt det är att ett specifikt adenom förvandlas till en cancer. Dessa inkluderar utseendet på cellerna när de ses under ett mikroskop och tumörens storlek. Om ett tubulovillöst adenom, eller något annat adenom, växer större än en tum tum (ca 1 cm) i storlek, är detta förknippat med en ökad risk för att bli malig.
Adenom benämns enligt hur deras celler är arrangerade och kan vara rörformiga, villösa, där celler bildar fingerliknande tillväxter, eller tubulovillösa, med en blandning av de två strukturerna. De flesta adenom är den tubulära typen, med tubulovillösa adenom ses mindre ofta och villösa adenom finns i endast cirka fem procent av fallen. Ett tubulärt adenom är minst troligt att bli malignt, medan villösa adenom mest troligt är, och ett tubulovillös adenom är någonstans mellan de två.
Vanligtvis orsakar inte polypper såsom tubulovillös adenom några symtom men ibland kan blod ledas från ändtarmen. Ofta är detta en så liten mängd att det inte syns med blotta ögat. Om en polypp blir mycket stor kan det leda till hälsokomplikationer såsom smärta och kramp i buken, och det finns en möjlighet att tarmen kan blockeras.
Att diagnostisera ett tubulovillöst adenom innebär vanligtvis att utföra en procedur känd som en koloskopi. Här föres ett flexibelt, smalt rör upp genom anus in i den stora tarmen och en kamera fäst vid instrumentet skickar tillbaka bilder av tarms insida. Kirurgen kan se rörliga bilder på en bildskärm när röret, känt som ett endoskop, rör sig längs inuti tarmen.
Behandling av tubulovillös adenom innebär att det tas bort kirurgiskt, och detta kan utföras samtidigt som den initiala koloskopin. Speciellt anpassade kirurgiska verktyg förknippade med endoskopet kan användas för att skära bort alla polypper som hittats under proceduren. Polyperna studeras sedan mikroskopiskt för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Ytterligare kirurgi kan vara nödvändigt om en polypp inte helt har tagits bort eller om cancer finns.