尿細管腺腫とは

尿細管性腺腫、またはTVAは、消化管の下部に見られるポリープの一種で、結腸と直腸として知られています。 ポリープは肉質の組織の塊であり、腸内では、腸壁の上皮組織から成長し、内部空間に突出しています。 尿細管腺腫は良性腫瘍であり、がんではないことを意味しますが、悪性またはがんになる可能性があります。 このため、通常の治療は外科的切除です。

腸ポリープにはさまざまな種類がありますが、腺起源の腺腫は悪性になる可能性が最も高い腺腫です。 多くの要因が、特定の腺腫が癌に変化する可能性に影響します。 これらには、顕微鏡で見たときの細胞の外観と腫瘍のサイズが含まれます。 尿細管腺腫またはその他の腺腫のサイズが0.5インチ（約1 cm）を超えると、悪性になるリスクが高くなります。

腺腫は、細胞の配置方法に基づいて命名され、管状、絨毛性、細胞が指のような成長を形成するか、2つの構造の混合物を伴う管状絨毛である場合があります。 ほとんどの腺腫は管状型であり、尿細管腺腫はあまり見られず、絨毛腺腫は症例の約5％にしか見られません。 管状腺腫は悪性になる可能性が最も低く、絨毛腺腫は最も可能性が高く、尿細管腺腫はこの2つの間のどこかにあります。

通常、尿細管腺腫などのポリープは症状を引き起こしませんが、直腸から血液が通過することがあります。 多くの場合、これは非常に少量であるため、肉眼では見えません。 ポリープが非常に大きくなると、痛みや腹部のけいれんなどの健康上の合併症を引き起こす可能性があり、腸が詰まる可能性があります。

尿細管腺腫の診断には一般に、大腸内視鏡検査として知られる手技の実施が伴います。 ここでは、柔軟で細いチューブが肛門を通って大腸に入り、器具に取り付けられたカメラが腸内の写真を送り返します。 外科医は、内視鏡として知られるチューブが腸内を移動するときに、モニターで動画を見ることができます。

尿細管腺腫の治療には外科的切除が必要であり、これは最初の大腸内視鏡検査と同時に実施することができます。 内視鏡に関連する特別に適合された外科用ツールを使用して、処置中に見つかったポリープを切り取ることができます。 その後、ポリープを顕微鏡で調べて、がんの徴候を確認します。 ポリープが完全に除去されていない場合、または癌が見つかった場合、さらなる手術が必要になる場合があります。