Wat is een tubulovillous adenoom?

Een tubulovillous adenoom, of TVA, is een type poliep dat voorkomt in de onderste delen van het spijsverteringskanaal, die bekend staan ​​als de dikke darm en het rectum. Poliepen zijn massa's vlezig weefsel en in de darm groeien ze uit epitheelweefsel in de darmwand en steken ze uit in de binnenruimte. Hoewel een tubulovillous adenoom een ​​goedaardige tumor is, wat betekent dat het geen kanker is, kan het kwaadaardig of kankerachtig worden. Om deze reden is de gebruikelijke behandeling chirurgische verwijdering.

Er zijn verschillende soorten darmpoliepen, maar adenomen, die van glandulaire oorsprong zijn, zijn degenen die het meest waarschijnlijk kwaadaardig worden. Een aantal factoren beïnvloedt hoe waarschijnlijk het is dat een specifiek adenoom in kanker zal veranderen. Deze omvatten het uiterlijk van de cellen wanneer bekeken onder een microscoop en de grootte van de tumor. Als een tubulovillous adenoom of een ander adenoom groter wordt dan een halve inch (ongeveer 1 cm), wordt dit geassocieerd met een verhoogd risico om kwaadaardig te worden.

Adenomen worden genoemd volgens de manier waarop hun cellen zijn gerangschikt en kunnen buisvormig, villous zijn, waarbij cellen vingerachtige gezwellen of tubulovillous vormen, met een mengsel van de twee structuren. De meeste adenomen zijn van het buisvormige type, waarbij tubulovillous adenomen minder vaak worden gezien en villous adenomen worden gevonden in slechts ongeveer vijf procent van de gevallen. Een tubulair adenoom is het minst waarschijnlijk kwaadaardig, terwijl villous adenomen het meest waarschijnlijk zijn, en een tubulovillous adenoom is ergens tussen de twee.

Gewoonlijk veroorzaken poliepen zoals het tubulovillous adenoom geen symptomen, maar af en toe kan bloed uit het rectum worden gepasseerd. Vaak is dit zo'n kleine hoeveelheid dat het niet zichtbaar is met het blote oog. Als een poliep erg groot wordt, kan dit leiden tot gezondheidscomplicaties zoals pijn en krampen in de buik, en er is een mogelijkheid dat de darm geblokkeerd raakt.

De diagnose van een tubulovillous adenoom omvat meestal een procedure die bekend staat als een colonoscopie. Hier wordt een flexibele, slanke buis door de anus naar de grote darm geleid en stuurt een camera aan het instrument foto's terug van de binnenkant van de darm. De chirurg kan bewegende beelden op een monitor bekijken terwijl de buis, bekend als een endoscoop, binnen de darm beweegt.

Bij de behandeling van een tubulovillous adenoom wordt het chirurgisch verwijderd en dit kan tegelijkertijd met de initiële colonoscopie worden uitgevoerd. Speciaal aangepaste chirurgische hulpmiddelen die bij de endoscoop horen, kunnen worden gebruikt om poliepen die tijdens de procedure worden gevonden weg te knippen. De poliepen worden vervolgens microscopisch bestudeerd om te controleren op tekenen van kanker. Verdere chirurgie kan nodig zijn als een poliep niet volledig is verwijderd of als kanker wordt gevonden.