Qu'est-ce qu'une lésion d'intubation?

Une lésion d'intubation est causée par des problèmes d'insertion d'un tube pour dégager les voies respiratoires ou par une intubation prolongée, généralement dans un cadre de soins intensifs. Cela peut également se produire en chirurgie, où l'intubation est utilisée pour contrôler les voies respiratoires et administrer une anesthésie. Les blessures peuvent inclure des lésions des tissus mous, des perforations et des infections de la bouche et des voies respiratoires. Dans les cas où un patient présente ce qui semble être une lésion d'intubation, le médecin doit procéder à une évaluation minutieuse pour confirmer et déterminer le meilleur traitement.

Au cours des procédures d'intubation, les prestataires de soins insèrent avec précaution un tube dans la trachée pour accéder aux voies respiratoires, en passant par la bouche ou le nez. Cela peut endommager les tissus mous en poussant trop fort, en utilisant une mauvaise taille de tube ou en adoptant un angle de vue incorrect. Si le tube finit dans l'œsophage, cela peut causer des blessures et également des problèmes s'il est trop avancé dans les voies respiratoires.

D'autres problèmes lors de l'insertion peuvent entraîner des dommages aux structures de la bouche, notamment aux dents et à la mâchoire. Ceux-ci pourraient être ébréchés, meurtris ou déplacés si les personnes n'utilisaient pas correctement le matériel d'intubation. Une paralysie des cordes vocales et des blessures profondes dans les voies respiratoires peuvent également survenir au cours du processus d'intubation. Les prestataires médicaux plus expérimentés sont moins susceptibles de causer une blessure par intubation, mais un patient présente parfois une anatomie inhabituelle ou les circonstances sont loin d'être idéales et comportent un risque de préjudice.

Plus le tube reste longtemps en place, plus le risque de blessure par intubation est élevé. Une des préoccupations est le développement d'une infection, car les systèmes naturellement à l'œuvre pour prévenir l'infection peuvent être supprimés. Cela peut entraîner de graves complications, notamment la formation de kystes dans les voies respiratoires. Les cordes vocales du patient et d'autres structures peuvent également être endommagées par une pression prolongée, ce qui peut rendre difficile la parole ou l'avalage après le retrait du tube.

Les prestataires médicaux qui peuvent avoir besoin de pratiquer une intubation dans le cadre de leur travail reçoivent une formation approfondie sur la technique appropriée, ainsi qu'une pratique sous supervision. Ils discutent des risques communs et des moyens de les prévenir afin de fournir les meilleurs soins possibles à leurs patients. Les établissements médicaux individuels peuvent appliquer des protocoles supplémentaires aux utilisateurs lors de la procédure d’insertion initiale afin de réduire le risque de blessure, ainsi que des directives pour prévenir les lésions dues à l’intubation lorsque les patients doivent être intubés pendant de longues périodes.