Vad är en intubationsskada?

En intubationsskada orsakas av problem med införandet av ett rör för att rensa luftvägen eller med långvarig intubation, vanligtvis i en intensivvårdsinställning. Det kan också förekomma vid kirurgi, där intubation används för att kontrollera luftvägen och leverera anestesi. Skador kan inkludera skador på mjukvävnad, perforeringar och infektioner i munnen och luftvägarna. I de fall en patient har vad som verkar vara en intubationsskada måste en läkare utföra en noggrann utvärdering för att bekräfta och bestämma den bästa behandlingen.

Under intubationsförfaranden sätter vårdgivare försiktigt in ett rör i luftröret för att komma åt luftvägen genom att gå genom munnen eller näsan. Detta kan skapa skador på mjukvävnad som ett resultat av att trycka för hårt, använda fel rörstorlek eller närma sig från fel vinkel. Om röret hamnar i matstrupen kan detta orsaka skador, och det kan också orsaka problem om det avanceras för långt in i luftvägen.

Andra problem under införandet kan innebära skador på strukturerna i munnen, inklusive tänderna och käken. Dessa kan flisas, blåmärks eller förskjutas om människor inte använder intubationsutrustning ordentligt. Stammförlamningslamning och skador djupt i luftvägen kan också uppstå under intubationsprocessen. Medicinska leverantörer med mer erfarenhet är mindre benägna att orsaka en intubationsskada, men ibland har en patient ovanlig anatomi eller omständigheterna är mindre än idealiska och det finns risk för skador.

Ju längre röret förblir på plats, desto större är risken för en intubationsskada. En oro är utvecklingen av en infektion, eftersom de system som är naturligt i arbetet för att förhindra infektion kan undertryckas. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive bildandet av cyster i luftvägarna. Patientens röstkablar och andra strukturer kan också skadas av långvarigt tryck, vilket kan göra det svårt att tala eller svälja efter att röret har tagits bort.

Medicinska leverantörer som kan behöva utföra intubation under sitt arbete får omfattande utbildning i korrekt teknik, tillsammans med övning under övervakning. De diskuterar vanliga risker och sätt att förebygga dem för att ge patienterna bästa möjliga vård. Enskilda medicinska anläggningar kan ha ytterligare protokoll som människor uppmanas att använda under den första insättningsförfarandet för att minska risken för skada, tillsammans med riktlinjer för att förhindra intubationsskada när patienter behöver intuberas under längre tid.