O que é uma lesão por intubação?
Uma lesão por intubação é causada por problemas com a inserção de um tubo para limpar as vias aéreas ou com intubação prolongada, geralmente em um ambiente de terapia intensiva. Também pode ocorrer em cirurgia, onde a intubação é usada para controlar as vias aéreas e administrar anestesia. As lesões podem incluir danos nos tecidos moles, perfurações e infecções na boca e nas vias aéreas. Nos casos em que um paciente tem o que parece ser uma lesão por intubação, o médico precisa realizar uma avaliação cuidadosa para confirmar e determinar o melhor curso de tratamento.
Durante os procedimentos de intubação, os profissionais de saúde inserem cuidadosamente um tubo na traquéia para acessar as vias aéreas, passando pela boca ou pelo nariz. Isso pode causar danos aos tecidos moles como resultado de pressionar demais, usar o tamanho errado do tubo ou aproximar-se do ângulo errado. Se o tubo acabar no esôfago, isso poderá causar ferimentos e também causar problemas se for avançado demais nas vias aéreas.
Outros problemas durante a inserção podem envolver danos nas estruturas da boca, incluindo os dentes e a mandíbula. Estes podem ser lascados, machucados ou deslocados se as pessoas não usarem o equipamento de intubação adequadamente. Paralisia do cordão vocal e lesões profundas nas vias aéreas também podem ocorrer durante o processo de intubação. Os profissionais médicos com mais experiência têm menos probabilidade de causar uma lesão por intubação, mas às vezes um paciente tem anatomia incomum ou as circunstâncias são inferiores ao ideal e há risco de dano.
Quanto mais tempo o tubo permanecer no lugar, maior o risco de lesão por intubação. Uma preocupação é o desenvolvimento de uma infecção, porque os sistemas que trabalham naturalmente para impedir a infecção podem ser suprimidos. Isso pode causar sérias complicações, incluindo a formação de cistos nas vias aéreas. As cordas vocais do paciente e outras estruturas também podem ser danificadas por pressão prolongada, o que pode dificultar a fala ou a deglutição após a remoção do tubo.
Os prestadores de serviços médicos que talvez precisem realizar intubação no decorrer de seu trabalho recebem treinamento extensivo na técnica correta, juntamente com a prática sob supervisão. Eles discutem riscos comuns e formas de evitá-los, a fim de fornecer o melhor atendimento possível aos seus pacientes. As instalações médicas individuais podem ter protocolos adicionais que as pessoas são solicitadas a usar durante o procedimento de inserção inicial para diminuir o risco de lesões, juntamente com diretrizes para evitar lesões por intubação quando os pacientes precisam ser intubados por longos períodos de tempo.