挿管損傷とは何ですか？

挿管外傷は、通常集中治療室で、気道をきれいにするためのチューブの挿入または長時間の挿管の問題によって引き起こされます。 また、挿管を使用して気道を制御し、麻酔をかける手術でも起こります。 損傷には、軟部組織の損傷、穿孔、および口と気道の感染が含まれます。 患者が挿管外傷と思われるものを持っている場合、医師は慎重な評価を行って、最善の治療方針を確認および決定する必要があります。

挿管手順の間、ケア提供者は気管にチューブを慎重に挿入して、気道にアクセスし、口または鼻を通り抜けます。 これは、強く押しすぎたり、間違ったチューブサイズを使用したり、間違った角度から近づいたりした結果、軟部組織の損傷を引き起こす可能性があります。 チューブが食道に到達した場合、これにより怪我が発生する可能性があり、気道内に深く入りすぎると問題が発生する可能性があります。

挿入中のその他の問題には、歯や顎などの口の構造の損傷が含まれます。 挿管器具を適切に使用しないと、これらが欠けたり、傷ついたり、移動したりする可能性があります。 挿管プロセス中に、気道の深部での声帯麻痺および損傷も発生する可能性があります。 経験豊富な医療提供者は挿管損傷を引き起こす可能性は低くなりますが、患者が異常な解剖学的構造を持っているか、状況が理想的とは言えず、損傷のリスクがある場合があります。

チューブが所定の位置にとどまる時間が長いほど、挿管損傷のリスクが大きくなります。 懸念事項の1つは、感染を防ぐために自然に機能するシステムが抑制される可能性があるためです。 これは、気道に嚢胞が形成されるなど、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 患者の声帯やその他の構造も長時間の圧力によって損傷する可能性があり、チューブを取り外した後に話すことや飲み込むことが困難になる場合があります。

作業中に挿管を行う必要がある医療提供者は、監督下での実践とともに、正しいテクニックの広範なトレーニングを受けます。 彼らは、患者に可能な限り最高のケアを提供するために、一般的なリスクとそれらを防ぐ方法について議論します。 個々の医療施設では、患者が長期間挿管する必要がある場合の挿管損傷を防止するためのガイドラインとともに、怪我のリスクを減らすために初期挿入手順中に使用するように求められる追加のプロトコルがあります。