Qu'est-ce que la néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade?
La néoplasie intraépithéliale de la prostate de haut grade est un changement cellulaire précancéreux observé dans la prostate. Cela peut être un facteur prédictif du futur cancer de la prostate, indiquant que le patient doit se soumettre à des suivis réguliers pour surveiller la glande à la recherche de signes de changements cellulaires. Une identification précoce du cancer peut aider à un traitement rapide, ce qui peut améliorer les résultats pour les patients; Cependant, certains patients peuvent recevoir des tests et des traitements inutilement invasifs en cas de modifications cellulaires lentes, susceptibles de ne pas être fatales avant le décès du patient.
Les médecins peuvent recommander une biopsie de la prostate après avoir noté un gonflement ou des antécédents de difficulté à uriner et d'inconfort chez le patient. Elle peut être réalisée par voie rectale à l’aide d’une procédure d’aspiration à l’aiguille ou chirurgicalement, auquel cas le chirurgien prélève une partie de la glande. Un anatomopathologiste examine l’échantillon pour déterminer s’il présente des signes de modifications, qui peuvent être classées en fonction de leur gravité. Une néoplasie intraépithéliale de la prostate de haut grade indique que des changements importants ont eu lieu.
Des études évaluant des patients présentant une forme de néoplasie dans la prostate indiquent que les risques de développer un cancer de la prostate sont plus élevés chez ceux qui présentent une néoplasie intraépithéliale de la prostate de haut grade. Il faut généralement au moins cinq ans pour que le cancer se manifeste, et parfois plus longtemps. Lorsqu'un pathologiste fait cette constatation, le médecin peut en discuter avec le patient pour déterminer le meilleur plan d'action. Cela peut dépendre de l'âge du patient et de son niveau général de santé physique.
Une option consiste à recommander une série d'examens de vérification. Le médecin peut continuer à examiner la prostate et à prélever des échantillons de biopsie à évaluer. Il est important de choisir soigneusement les nouveaux sites de biopsie afin de garantir une bonne distribution des cellules au pathologiste. Cela augmente les chances de détecter des modifications cellulaires dangereuses indiquant que le cancer de la prostate s'est développé.
Pour les patients très âgés ou dont l'état de santé est sous-jacent, le traitement d'une néoplasie intraépithéliale de la prostate de haut grade peut impliquer une action moins agressive. Une approche attentiste peut être recommandée pour garder le patient aussi sain et stable que possible, sans action spécifique pour traiter la prostate. Les gens préféreront peut-être cette option aux rechèques invasives de la glande à la recherche de signes de cancer susceptibles de se développer uniquement à la fin de leur vie et pouvant ne jamais devenir suffisamment importantes pour être fatales avant la mort du patient.