Vad är högkvalitativ prostatisk intraepitelial neoplasi?

Högklassig prostatisk intraepitelial neoplasi är en precancerös cellförändring som finns i prostatakörteln. Det kan vara en prediktor för framtida prostatacancer, vilket indikerar att patienten måste delta i regelbundna uppföljningar för att övervaka körtlarna för tecken på cellförändringar. Tidig identifiering av cancer kan hjälpa till med snabb behandling, vilket kan förbättra patientens resultat; vissa patienter kan emellertid få onödigt invasiva tester och behandlingar för långsamma rörliga cellförändringar som kan vara osannolikt att vara dödliga innan patienten dör av ett orelaterat problem.

Läkare kan rekommendera en biopsi av prostatakörteln efter att ha noterat svullnad eller en patienthistoria med svårigheter att urinera och obehag. Det kan utföras genom ändtarmen med en nålaspiration eller kirurgiskt, i vilket fall kirurgen tar en del av körtlarna. En patolog undersöker provet för att avgöra om det har tecken på förändringar, som kan graderas utifrån hur svåra de är. Högklassig prostatisk intraepitelial neoplasi indikerar att väsentliga förändringar har inträffat.

Studier som utvärderar patienter med någon form av neoplasi i prostatakörteln noterar att chanserna att utveckla prostatacancer är högst för dem som har högkvalitativ prostatisk intraepitelial neoplasi. Det tar normalt minst fem år för cancer att manifestera, och ibland längre. När en patolog gör detta kan läkaren diskutera det med patienten för att bestämma den bästa åtgärden. Detta kan bero på patientens ålder och allmänna fysiska hälsa.

Ett alternativ är att rekommendera en serie tester igen. Läkaren kan fortsätta undersöka prostata och samla in biopsiprover för att utvärdera. Det är viktigt att välja nya biopsi-platser noggrant för att säkerställa att en god fördelning av celler tillhandahålls för patologen. Detta ökar chansen för att upptäcka farliga cellförändringar som indikerar att prostatacancer har utvecklats.

För patienter som är väldigt gamla eller har underliggande medicinska tillstånd som sannolikt kan vara dödliga, kan behandling av högkvalitativ intraepitelial neoplasi innebära mindre aggressiva åtgärder. En vänta och se metod kan rekommenderas för att hålla patienten så frisk och stabil som möjligt utan specifika åtgärder för att adressera prostatakörteln. Människor kanske föredrar detta alternativ för invasiva kontroller av körtlarna efter tecken på cancer som troligen kommer att utvecklas endast i slutet av sina liv och kanske aldrig blir tillräckligt stora för att vara dödliga innan patienten dör av något annat.