Quelle est la différence entre la bactériémie et le sepsis?

Bien que la bactériémie et la septicémie soient étroitement liées, il s'agit de deux conditions distinctes. La simple présence de bactéries dans le sang est appelée bactériémie. Il peut être transitoire, lorsque de petites quantités de bactéries sont dans le sang pendant une période limitée, ou peut être prolongé, lorsque les bactéries persistent et se multiplient dans la circulation sanguine. La forme persistante de bactériémie est généralement la cause de la septicémie, c'est-à-dire la réponse immunitaire de l'organisme à la présence de la bactérie. Cet état potentiellement fatal, parfois appelé empoisonnement du sang, implique une réaction inflammatoire de tout le corps et se caractérise par une augmentation de la température corporelle, du rythme cardiaque et du rythme respiratoire. Dans sa forme sévère, il peut provoquer une insuffisance organique, une pression artérielle extrêmement basse ou choc septique.

La bactériémie et la septicémie ne surviennent pas nécessairement toutes les deux simplement parce que des bactéries sont introduites dans le sang. Dans les cas où seule une petite quantité de bactéries pénètre dans le sang, par exemple lorsque les bactéries de la bouche pénètrent dans les gencives, le corps peut facilement la nettoyer sans résultat négatif. Ces cas transitoires de bactériémie ne causent généralement même pas de symptômes.

Lorsqu'une personne a de grandes quantités de bactéries dans le sang ou se trouve dans une situation où des bactéries continuent à être introduites pendant un certain temps, elle développera souvent une bactériémie prolongée et une septicémie risque de se produire. Cela peut se produire lorsqu'une personne subit une intervention chirurgicale dans une zone telle que les intestins, où de grandes quantités de bactéries sont présentes, et que l'incision lui permet de se déplacer dans le sang. Une fois que la septicémie est apparue, la personne souffrira généralement du syndrome de réponse inflammatoire systémique, ou SIRS, une affection caractérisée par une inflammation dans tout le corps, entraînant une augmentation de la température corporelle, du rythme cardiaque et du rythme respiratoire, ainsi qu'une augmentation significative du sang blanc. cellules.

Dans les cas graves ou si le traitement n'est pas administré rapidement, la bactériémie et la septicémie peuvent évoluer vers une septicémie grave, voire un choc septique. Les patients atteints de sepsis grave peuvent présenter une défaillance d'organes tels que les poumons, les reins ou le cœur. Ils peuvent développer une hypotension, une pression artérielle extrêmement basse et une hypoperfusion ou une diminution du débit sanguin dans les organes. Si ces conditions progressent au point que la réanimation liquidienne ne soulage pas l'hypotension, le patient peut être considéré comme étant en état de choc septique, ce qui est extrêmement dangereux et souvent fatal.