Quels facteurs affectent une dose suffisante de ceftriaxone?
ceftriaxone est un puissant antibiotique recommandé pour une grande variété de maladies ainsi que pour prévenir l'infection à la suite de procédures chirurgicales. La dose de ceftriaxone recommandée varie en fonction de la condition à traiter et de sa gravité. Des ajustements posologiques peuvent également être nécessaires en fonction de l'âge, du poids, de la santé du foie et du niveau de la fonction rénale du patient.
Les adultes recevant un traitement pour une infection bactérienne peuvent recevoir entre 1 et 2 grammes de médicament par jour en une ou deux doses divisées. Plus l'infection est grave, plus la dose de ceftriaxone est élevée. Si le médicament n'est pas bien toléré ou si les taux sériques du médicament doivent rester constants, les doses divisées multiples sont préférables à une seule dose quotidienne. Pour le traitement de stapylococcus aureus , qui est sensible à la méthicilline, la dose quotidienne totale de la ceftriaxone devrait être comprise entre 2 et 4 grammes. Pas plus de 4 grammes ne devraient jamais être donnés sur une période de 24 heures.
Le fabricant recommande que les patients pédiatriques de plus d'un mois reçoivent une dose intraveineuse de ceftriaxone compris entre 50 et 75 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel en une à deux doses divisées toutes les 12 à 24 heures pour des infections bactériennes graves. Pas plus de 2 g ne devraient être donnés dans une seule période de 24 heures. Les patients pédiatriques présentant une infection bactérienne mortelle peuvent recevoir une dose intraveineuse de ceftriaxone de 80 à 100 mg par 2,2 lb (1 kg) en doses divisées par jour. Ces patients ne devraient pas recevoir plus de 4 g de médicament en une journée.
La dose de ceftriaxone recommandée pour les nourrissons de moins d'un mois est quelque peu inférieure à celle des autres patients pédiatriques. Les infrants entre huit jours et quatre semaines et qui pèsent moins de 4,4 lb (2000 g) devraient recevoir 50 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel, tandis que les nourrissons plus lourds peuvent recevoir entre 50 et 75 mg par jour. Nourrissons plus lourds du sL'âge AME devrait recevoir la même dose toutes les 24 heures. Les nourrissons entre huit et quatre semaines et qui pèsent moins de 4,4 lb (2 000 g) devraient recevoir 50 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel, tandis que les nourrissons plus lourds peuvent recevoir entre 50 et 75 mg par jour. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les nourrissons atteints d'hyperbilirubinémie, car des études in vitro ont montré que la ceftriaxone peut provoquer un déplacement de la bilirubine de l'albumine sérique chez ces patients, provoquant une encéphalopathie.
Les recommandations posologiques énumérées ci-dessus peuvent devoir être ajustées pour les patients souffrant d'une altération à la fonction hépatique et rénale. Aucun ajustement ne serait nécessaire pour un patient souffrant de foie ou de dysfonctionnement rénal; Cependant, les patients présentant des niveaux abaissés de la fonction hépatique et rénale peuvent ne pas nécessiter une dose de ceftriaxone supérieure à 2 g par jour. Des doses plus élevées ne doivent pas être utilisées à moins que les taux sériques du médicament ne soient surveillés.