Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku ceftriaxonu?

Ceftriaxon je silné antibiotikum doporučené pro širokou škálu nemocí a také pro prevenci infekce v důsledku chirurgických zákroků. Doporučená dávka ceftriaxonu se liší podle léčeného stavu a jeho závažnosti. Úprava dávky může být také vyžadována v závislosti na věku pacienta, hmotnosti, zdraví jater a úrovni funkce ledvin.

Dospělí, kteří jsou léčeni bakteriální infekcí, mohou dostávat 1 až 2 gramy léčiva denně v jedné nebo dvou rozdělených dávkách. Čím závažnější je infekce, tím vyšší je potřeba dávka ceftriaxonu. Pokud léčivo není dobře tolerováno nebo pokud sérové ​​hladiny léčiva musí zůstat konstantní, pak je výhodná vícenásobná rozdělená dávka než jedna denní dávka. Při léčbě Stapylococcus aureus , který je citlivý na meticilin, by celková denní dávka ceftriaxonu měla být mezi 2 a 4 gramy. Během 24 hodin by se nikdy nemělo podávat více než 4 gramy.

Výrobce doporučuje, aby dětští pacienti starší jednoho měsíce dostávali intravenózní dávku ceftriaxonu v rozmezí od 50 do 75 mg na 1 kg tělesné hmotnosti v jedné až dvou rozdělených dávkách každých 12 až 24 hodin pro těžké bakteriální infekce. Během jednoho 24hodinového období by nemělo být podáno více než 2 g. Pediatričtí pacienti s život ohrožující bakteriální infekcí mohou dostávat intravenózní dávku ceftriaxonu 80 až 100 mg na 2,2 kg (1 kg) v jedné až dvou rozdělených dávkách denně. Tito pacienti by neměli dostávat více než 4 g léku za den.

Doporučená dávka ceftriaxonu pro kojence mladší než jeden měsíc je o něco nižší než dávka pro ostatní pediatrické pacienty. Kojenci ve věku od osmi dnů do čtyř týdnů a s hmotností nižší než 2 000 g (2 000 g) by měli dostávat 50 mg na 2,2 kg (1 kg). ) tělesné hmotnosti, zatímco těžší kojenci mohou dostávat 50 až 75 mg denně. Těžší kojenci stejného věku by měli dostávat stejnou dávku každých 24 hodin. Kojenci ve věku od osmi dnů do čtyř týdnů s hmotností do 2 000 g by měli dostávat 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, zatímco těžší kojenci mohou dostávat 50 až 75 mg denně. Tento lék by neměl být používán u kojenců s hyperbilirubinémií, protože studie in vitro ukázaly, že ceftriaxon může u těchto pacientů způsobit vytěsnění bilirubinu z sérového albuminu, což způsobuje encefalopatii.

Výše uvedená doporučení pro dávkování může být nutné upravit u pacientů trpících poškozením funkce jater a ledvin. U pacientů trpících pouze jaterní nebo jen ledvinovou dysfunkcí se nepovažuje za nutné žádné úpravy; pacienti se sníženou hladinou jater a ledvin však nemusí vyžadovat dávku ceftriaxonu vyšší než 2 g denně. Vyšší dávky by neměly být používány, pokud nejsou monitorovány hladiny léku v séru.