Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis Ceftriaxon?
Ceftriaxon is een krachtig antibioticum dat wordt aanbevolen voor een breed scala aan ziekten en om infecties als gevolg van chirurgische procedures te voorkomen. De aanbevolen dosis ceftriaxon varieert afhankelijk van de te behandelen aandoening en de ernst ervan. Doseringsaanpassingen kunnen ook nodig zijn, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, de levergezondheid en de nierfunctie van de patiënt.
Volwassenen die worden behandeld voor een bacteriële infectie, kunnen tussen de 1 en 2 gram van het medicijn per dag krijgen in één of twee verdeelde doses. Hoe ernstiger de infectie, hoe hoger de benodigde dosis ceftriaxon. Als het medicijn niet goed wordt verdragen of als serumspiegels van het medicijn constant moeten blijven, hebben meerdere verdeelde doses de voorkeur boven een enkele dagelijkse dosis. Voor de behandeling van Stapylococcus aureus , die gevoelig is voor methicilline, moet de totale dagelijkse dosis ceftriaxon tussen 2 en 4 gram zijn. In een periode van 24 uur mag nooit meer dan 4 gram worden gegeven.
De fabrikant beveelt aan dat pediatrische patiënten ouder dan een maand een intraveneuze dosis ceftriaxon tussen 50 en 75 mg per 1 kg lichaamsgewicht in één tot twee verdeelde doses elke 12 tot 24 uur krijgen voor ernstige bacteriële infecties. Binnen een periode van 24 uur mag niet meer dan 2 g worden toegediend. Pediatrische patiënten met een levensbedreigende bacteriële infectie kunnen een intraveneuze dosis ceftriaxon krijgen van 80 tot 100 mg per 1 kg in één tot twee verdeelde doses per dag. Deze patiënten mogen niet meer dan 4 g van het medicijn per dag krijgen.
De aanbevolen dosis ceftriaxon voor zuigelingen jonger dan één maand oud is iets lager dan die voor andere pediatrische patiënten. Baby's tussen acht dagen en vier weken oud en die minder dan 4,4 lbs (2000 g) wegen, moeten 50 mg per 2,2 lbs (1 kg krijgen) ) van lichaamsgewicht, terwijl zwaardere zuigelingen tussen 50 en 75 mg per dag kunnen krijgen. Zwaardere baby's van dezelfde leeftijd moeten elke 24 uur dezelfde dosis krijgen. Zuigelingen tussen de acht dagen en vier weken oud en die minder dan 4,4 lbs (2000 g) wegen, moeten 50 mg per 2,2 lbs (1 kg) lichaamsgewicht krijgen, terwijl zwaardere zuigelingen tussen de 50 en 75 mg per dag kunnen krijgen. Dit medicijn mag niet worden gebruikt bij zuigelingen met hyperbilirubinemie, omdat in vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon bij deze patiënten bilirubine-verplaatsing door serumalbumine kan veroorzaken en encefalopathie kan veroorzaken.
De hierboven vermelde doseringsaanbevelingen moeten mogelijk worden aangepast voor patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie. Aangenomen wordt dat geen aanpassingen nodig zijn voor een patiënt die alleen aan lever of nierdisfunctie lijdt; patiënten met verlaagde niveaus van zowel lever- als nierfunctie hebben echter mogelijk geen dosis ceftriaxon nodig die groter is dan 2 g per dag. Hogere doses mogen niet worden gebruikt tenzij de serumspiegels van het geneesmiddel worden gecontroleerd.