Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę ceftriaksonu?

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem zalecanym do wielu różnych chorób, a także do zapobiegania infekcji w wyniku zabiegów chirurgicznych. Zalecana dawka ceftriaksonu różni się w zależności od leczonego stanu i jego ciężkości. Konieczne może być również dostosowanie dawki w zależności od wieku pacjenta, masy ciała, stanu zdrowia wątroby i poziomu czynności nerek.

Dorośli leczeni z powodu infekcji bakteryjnej mogą otrzymywać od 1 do 2 gramów leku dziennie w jednej lub dwóch dawkach podzielonych. Im cięższa infekcja, tym wyższa wymagana dawka ceftriaksonu. Jeśli lek nie jest dobrze tolerowany lub jeśli poziom leku w surowicy musi pozostać stały, wówczas zaleca się wielokrotne podzielone dawki niż jedną dawkę dzienną. W leczeniu Stapylococcus aureus , który jest wrażliwy na metycylinę, całkowita dzienna dawka ceftriaksonu powinna wynosić od 2 do 4 gramów. W ciągu 24 godzin nie należy nigdy podawać więcej niż 4 gramów.

Producent zaleca, aby pacjenci pediatryczni w wieku powyżej jednego miesiąca otrzymywali dożylnie dawkę ceftriaksonu od 50 do 75 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała w jednej lub dwóch dawkach podzielonych co 12 do 24 godzin w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych. W ciągu 24 godzin nie należy podawać więcej niż 2 g. Dzieci i młodzież z zagrażającą życiu infekcją bakteryjną mogą otrzymywać dożylnie dawkę ceftriaksonu od 80 do 100 mg na 2,2 funta (1 kg) w jednej lub dwóch dawkach podzielonych dziennie. Tacy pacjenci nie powinni otrzymywać więcej niż 4 g leku na dzień.

Zalecana dawka ceftriaksonu u niemowląt w wieku poniżej jednego miesiąca jest nieco niższa niż u innych pacjentów pediatrycznych. Niemowlęta w wieku od ośmiu dni do czterech tygodni i ważące mniej niż 2000 funtów (2000 g) powinny otrzymywać 50 mg na 2,2 funta (1 kg) ) masy ciała, podczas gdy cięższe niemowlęta mogą otrzymywać od 50 do 75 mg dziennie. Cięższe niemowlęta w tym samym wieku powinny otrzymywać tę samą dawkę co 24 godziny. Niemowlęta w wieku od ośmiu dni do czterech tygodni i ważące mniej niż 2000 funtów (2000 g) powinny otrzymywać 50 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała, podczas gdy cięższe niemowlęta mogą otrzymywać od 50 do 75 mg dziennie. Tego leku nie należy stosować u niemowląt z hiperbilirubinemią, ponieważ badania in vitro wykazały, że ceftriakson może powodować wypieranie bilirubiny z albuminy w surowicy u tych pacjentów, powodując encefalopatię.

Zalecenia dotyczące dawkowania wymienione powyżej mogą wymagać dostosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Uważa się, że żadne zmiany nie są konieczne dla pacjenta cierpiącego na zaburzenie czynności wątroby lub nerek; jednak pacjenci z obniżonym poziomem czynności wątroby i nerek mogą nie wymagać dawki ceftriaksonu większej niż 2 g na dobę. Nie należy stosować wyższych dawek, chyba że stężenie leku w surowicy jest monitorowane.