Quali fattori influenzano una dose sufficiente di ceftriaxone?
Ceftriaxone è un potente antibiotico raccomandato per un'ampia varietà di malattie e per prevenire l'infezione a seguito di procedure chirurgiche. La dose raccomandata di ceftriaxone varia in base alle condizioni da trattare e alla sua gravità. A seconda dell'età, del peso, della salute del fegato e del livello della funzionalità renale, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio.
Gli adulti in trattamento per un'infezione batterica possono ricevere tra 1 e 2 grammi di farmaco al giorno in una o due dosi divise. Più grave è l'infezione, maggiore è la dose di ceftriaxone necessaria. Se il farmaco non è ben tollerato o se i livelli sierici del farmaco devono rimanere costanti, sono preferibili dosi divise multiple a una singola dose giornaliera. Per il trattamento dello Stapylococcus aureus , che è sensibile alla meticillina, la dose giornaliera totale di ceftriaxone deve essere compresa tra 2 e 4 grammi. Non devono mai essere somministrati più di 4 grammi in un periodo di 24 ore.
Il produttore raccomanda ai pazienti pediatrici di età superiore a un mese di ricevere una dose endovenosa di ceftriaxone compresa tra 50 e 75 mg per 1 kg di peso corporeo in una o due dosi divise ogni 12-24 ore per gravi infezioni batteriche. Non devono essere somministrati più di 2 g in un singolo periodo di 24 ore. I pazienti pediatrici con infezione batterica potenzialmente letale possono ricevere una dose endovenosa di ceftriaxone compresa tra 80 e 100 mg per 1 kg in una o due dosi divise al giorno. Questi pazienti non devono ricevere più di 4 g di farmaco in un giorno.
La dose raccomandata di ceftriaxone per i bambini di età inferiore a un mese è leggermente inferiore rispetto a quella degli altri pazienti pediatrici. I neonati tra gli otto giorni e le quattro settimane di età e che pesano meno di 2.000 g devono ricevere 50 mg per 1 kg ) di peso corporeo, mentre i bambini più pesanti possono ricevere tra 50 e 75 mg al giorno. I bambini più pesanti della stessa età devono ricevere la stessa dose ogni 24 ore. I bambini di età compresa tra otto giorni e quattro settimane e che pesano meno di 2.000 g devono ricevere 50 mg per 1 kg di peso corporeo, mentre i bambini più pesanti possono ricevere tra 50 e 75 mg al giorno. Questo farmaco non deve essere usato nei neonati con iperbilirubinemia, poiché studi in vitro hanno dimostrato che il ceftriaxone può causare uno spostamento della bilirubina dall'albumina sierica in questi pazienti, causando encefalopatia.
Potrebbe essere necessario modificare le raccomandazioni posologiche sopra elencate per i pazienti che soffrono di compromissione della funzionalità epatica e renale. Si ritiene che non siano necessari aggiustamenti per un paziente affetto da solo disfunzione epatica o renale; tuttavia, i pazienti con livelli ridotti di funzionalità epatica e renale potrebbero non richiedere una dose di ceftriaxone superiore a 2 g al giorno. Dosi più elevate non devono essere utilizzate a meno che non vengano monitorati i livelli sierici del farmaco.