Qu'est-ce qu'un agoniste de la dopamine?
Un agoniste de la dopamine est un médicament intéressant, particulièrement utile dans le traitement précoce de la maladie de Parkinson et dans des conditions telles que le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Son mécanisme d'action consiste à agir sur les récepteurs de la dopamine pour les stimuler. Cela diffère de l'addition de dopamine au corps, ce qui stimulerait les récepteurs, et cela est également différent d'empêcher le corps de prendre de la dopamine libre (recapture) afin d'en utiliser davantage. Au lieu de cela, c'est quelque chose comme un substitut de la dopamine qui peut amener les récepteurs de la dopamine à fonctionner, même lorsque le corps manque d'un bon approvisionnement de ce neurotransmetteur.
L'une des raisons pour lesquelles les médicaments agonistes de la dopamine peuvent être très utiles dans le traitement de maladies telles que la maladie de Parkinson est due à la diminution de la présence de dopamine dans cette maladie. Un apport en diminution constante de ce neurotransmetteur se traduit par de nombreux symptômes en développement de la maladie. L'administration de médicaments tels que la dopamine ou la L-dopa à des stades avancés peut faire partie du traitement, mais à un stade précoce, un agoniste de la dopamine peut être le plus utile pour prévenir la progression des symptômes. Dans des conditions telles que le SJSR, un agoniste de la dopamine peut non seulement ralentir la progression de la maladie, mais également entraîner l'arrêt complet des symptômes, tant que le médicament reste en cours d'utilisation.
Un certain nombre de médicaments agonistes de la dopamine sont utilisés dans différentes conditions. Pour les SJSR, les médicaments comme le pramiprexole (Mirapex®) et le ropinirole (Requip®) sont des choix courants. Avec la maladie de Parkinson, la cabergoline ou la bromocriptine pourraient être les meilleurs choix. Il existe d'autres médicaments ayant des propriétés agonistes de la dopamine, qui pourraient être choisis à la place, en fonction de la situation personnelle du patient. Les médicaments pour le SJSR peuvent être utiles pour calmer les sensations d'inquiétude et pour la maladie de Parkinson peut être en mesure de réduire les mouvements involontaires.
Ces médicaments ont des effets secondaires, notamment une augmentation possible des mouvements involontaires ou de graves troubles de l'humeur, en particulier chez les personnes souffrant de troubles de l'humeur. À l'inverse, certaines personnes qui prennent ces médicaments peuvent se sentir trop heureuses, ce qui nuit à leur discernement à propos des dépenses et de la consommation d'alcool. Fatigue, vertiges, étourdissements, sensations de faiblesse, troubles du sommeil, changements de poids, hallucinations et hypotension artérielle sont d'autres effets indésirables rapportés. Toute incidence d’effets secondaires varie d’une personne à l’autre, l’ajustement de la posologie la soulage parfois d’effets secondaires et le passage à un autre agoniste de la dopamine peut atténuer les problèmes.
L'une des réactions les plus profondes à ces médicaments est un changement de comportement qui pourrait inclure le développement de comportements compulsifs ou addictifs tels que le jeu, la consommation de drogue ou la dépendance sexuelle. Au cours de la première décennie des années 2000, un certain nombre de poursuites ont été intentées contre des fabricants de médicaments pour ne pas avoir averti les gens de ces effets graves, qui étaient certainement connus auparavant. Bien que ces médicaments puissent être considérés comme importants, toutes les personnes envisageant de prendre un agoniste de la dopamine doivent se rendre pleinement compte des effets secondaires potentiels. Cela permet aux gens de signaler rapidement tout effet indésirable et d'obtenir un avis médical sur d'autres traitements plus appropriés.