Co je agonista dopaminu?
Agonista dopaminu je zajímavý lék, který je nejužitečnější při včasné léčbě Parkinsonovy choroby a při stavech, jako je syndrom neklidných nohou (RLS). Jeho mechanismus účinku spočívá v práci na dopaminových receptorech tak, aby byly stimulovány. To je jiné než přidávání dopaminu do těla, což by stimulovalo receptory, a je také odlišné od zabránění tělu v přijímání (zpětného vychytávání) volného dopaminu, takže se používá více. Místo toho je to něco jako náhrada za dopamin, která může oklamat dopaminové receptory do činnosti, i když tělo nemá dostatek tohoto neurotransmiteru.
Jedním z důvodů, proč mohou být agonisté dopaminu velmi užitečné při léčbě nemocí, jako je Parkinsonova choroba, je kvůli klesající přítomnosti dopaminu v tomto stavu. Neustále se snižující nabídka tohoto neurotransmiteru se promítá do mnoha vyvíjejících se příznaků nemoci. Zatímco v pozdních stádiích může být součástí léčby podávání léků, jako je přímý dopamin nebo L-dopa, v časných stádiích může být agonista dopaminu nejužitečnější při prevenci symptomů. V podmínkách, jako je RLS, může dopaminový agonista nejen zpomalit progresi onemocnění, ale může vést k úplnému zastavení příznaků, zatímco léčivo zůstává v užívání.
Existuje celá řada dopaminových agonistických léků, které se používají pro různé stavy. Pro RLS jsou drogy jako pramiprexol (Mirapex®) a ropinirol (Requip®) běžnou volbou. S Parkinsonovou chorobou může být nejlepším výběrem kabergolin nebo bromokriptin. Existují i jiné léky s agonistami dopaminu, které lze vybrat místo toho v závislosti na individuálních okolnostech pacienta. Léky na RLS mohou být užitečné při uklidnění neklidných pocitů a pro Parkinsonovy choroby mohou být schopny omezit nedobrovolné pohyby.
Takové léky mají vedlejší účinky včetně možnosti zvýšení nedobrovolných pohybů nebo způsobení závažného narušení nálady, zejména u lidí s poruchami nálady. Někteří lidé, kteří užívají tyto léky, se mohou cítit příliš šťastně, což vede ke špatnému úsudku o utrácení nebo konzumaci alkoholu. Mezi další hlášené nežádoucí účinky patří únava, závratě, závratě, slabé pocity, potíže se spánkem, změny hmotnosti, halucinace a nízký krevní tlak. Jakýkoli výskyt vedlejších účinků se liší v závislosti na osobě, úprava dávky někdy zbavuje osobu nežádoucích účinků a přechod na jiného agonisty dopaminu může zmírnit problémy.
Jednou z hlubších reakcí na tyto léky je změna v chování, která by mohla zahrnovat rozvoj kompulzivního nebo návykového chování, jako je hazard, užívání drog nebo sexuální závislost. V první dekádě dvacátých let minulého století se objevilo několik soudních sporů proti drogovým společnostem za to, že varovaly lidi o těchto závažných účincích, které byly jistě známy dříve. I když lze tyto léky považovat za důležité, všichni lidé uvažující o užívání agonisty dopaminu by si měli být plně vědomi možných vedlejších účinků. To umožňuje lidem včas hlásit jakékoli nežádoucí účinky a vyhledat lékařskou pomoc ohledně dalších ošetření, která by mohla být vhodnější.