Co je to rána?

Kontrakce rány je pohyb okrajů rány směrem ke středu, který ji uzavře. Tento proces předchází fázi zrání uzdravení a obvykle nastává mezi pěti a 15 dny po utrpění původního poškození. Nemělo by být zaměňováno se kontrakturou, což je tvorba hustých pruhů jizev, které omezují rozsah pohybu. Kůže a tkáně se napnou kolem kontraktury a mohou zmrznout končetinu v bolestivé poloze.

Hojení následuje přesný soubor fází, počínaje zánětlivou odpovědí na počáteční zranění, po proliferativní fázi, ve které nová tkáň rychle roste a začne vyplňovat ránu, a končí fází zrání. Při kontrakci rány se hranice zranění zkracují a napínají, jak se uvnitř tvoří vláknitá tkáň a táhne se k sobě. Tím se uzavře zranění, chrání se základní tkáně a položí se podklad pro zrání. Během závěrečné fáze se rána vyplní a pokožka má šanci obnovit svou normální barvu a strukturu v závislosti na velikosti a povaze poranění.

Smršťování je důležitou součástí procesu hojení. Během kontrakce se může rána cítit mírně napjatá a může se svrbit při hojení tkání. Pacienti si mohou všimnout, jak se rána snižuje, jak se stahuje od konce k sobě a ze strany na stranu. Obzvláště čtvercové rány mají sklon k výraznému utahování během kontrakce rány, zatímco nepravidelná a kulatá zranění se mohou vyvíjet zdeformovaným tvarem, když se okraje táhnou k sobě a začnou se vyplňovat.

Jedním z problémů kontrakce rány je riziko vzniku kontraktury. Rána by se neměla příliš napnout, nebo by to mohlo způsobit těžké zjizvení, které omezuje rozsah pohybu. To může být obzvláště znepokojeno popáleninami v celé tloušťce těla. Tato zranění jsou tak velká, že jak se utahují, mohou se táhnout proti kůži v oblasti. Pacienti mohou potřebovat během léčení fyzickou terapii, aby si udrželi pružnost a udrželi pokožku pružnou, aby se příliš napjala.

Během této fáze hojení je důležité udržovat ránu čistou a suchou. Těžká zranění mohou být léčena v nemocničním prostředí, kde sestry mohou sledovat místo. Kontrakce je považována za dobré znamení, protože naznačuje, že zranění je připraveno začít zrát a pacient může být brzy schopen domů. Komplikace během kontrakce rány mohou zahrnovat základní infekci, kontrakturu a selhání při úplném uzavření.