Co to jest skurcz rany?
Skurcz rany to ruch krawędzi rany w kierunku środka w celu jej zamknięcia. Proces ten poprzedza etap dojrzewania gojenia i na ogół zachodzi między 5 a 15 dniem po doznaniu pierwotnej szkody. Nie należy go mylić z przykurczem, czyli tworzeniem gęstych pasm blizny, które ograniczają zakres ruchu. Skóra i tkanki zaciskają się wokół przykurczu i mogą zamrozić kończynę w bolesnej pozycji.
Leczenie przebiega według precyzyjnego zestawu etapów, zaczynając od reakcji zapalnej na początkowe uszkodzenie, po fazie proliferacyjnej, w której szybko rośnie nowa tkanka, aby rozpocząć wypełnianie rany, a kończąc na fazie dojrzewania. W przypadku skurczu rany granice urazu skracają się i zwężają, gdy tkanka włóknista zaczyna formować się w środku i zsuwać się. To zamyka uraz, chroniąc leżące pod nim tkanki i kładąc podwaliny pod dojrzewanie. Podczas ostatniego etapu rana się wypełnia, a skóra ma szansę na odzyskanie normalnego koloru i tekstury, w zależności od wielkości i charakteru urazu.
Kurczenie się jest ważną częścią procesu gojenia. Podczas skurczu rana może być lekko napięta i swędzić, gdy tkanki się goją. Pacjenci mogą zauważyć rozmiar rany, która zmniejsza się, gdy kurczy się od końca do końca i na boki. Zwłaszcza kwadratowe rany mają tendencję do znacznego zaciśnięcia podczas skurczu rany, podczas gdy nieregularne i okrągłe obrażenia mogą rozwinąć zniekształcony kształt, gdy krawędzie zsuwają się i zaczynają się wypełniać.
Jedną z obaw związanych ze skurczem rany jest ryzyko rozwoju przykurczu. Rana nie powinna się zbyt mocno napinać, ponieważ może to spowodować ciężkie blizny, które ograniczają zakres ruchu. Może to być szczególnie niepokojące w przypadku ran oparzeniowych o pełnej grubości na dużej części ciała. Obrażenia te są tak duże, że gdy się zaciskają, mogą przyciągać do skóry w regionie. Pacjenci mogą potrzebować fizykoterapii podczas gojenia, aby zachować elastyczność i zachować elastyczność skóry, aby nie naprężała się zbyt mocno.
Podczas tej fazy gojenia ważne jest, aby rana była czysta i sucha. Poważne obrażenia można leczyć w środowisku szpitalnym, w którym pielęgniarki mogą monitorować placówkę. Skurcz jest uważany za dobry znak, ponieważ wskazuje, że uraz jest gotowy do rozpoczęcia dojrzewania, a pacjent może wkrótce wrócić do domu. Powikłania podczas skurczu rany mogą obejmować infekcję podstawową, przykurcz i brak pełnego zamknięcia.