Vad är en sår sammandragning?

Sårkontraktion är rörelsen av ett sårets kanter mot mitten för att stänga det. Denna process föregår mognadssteget för läkning och sker vanligtvis mellan fem och 15 dagar efter att den ursprungliga skadan upprätthålls. Det bör inte förväxlas med kontraktur, som är bildandet av täta band av ärrvävnad som begränsar rörelsesområdet. Hud och vävnader dras åt runt en kontraktur och kan frysa en lem i en smärtsam position.

Helande följer en exakt uppsättning steg, börjar med ett inflammatoriskt svar på den initiala skadan, följt av en proliferativ fas där ny vävnad snabbt växer in för att börja fylla såret, och slutar med en mognadsfas. Vid sårkontraktion förkortas och skadas gränserna när fibrös vävnad börjar bildas inuti och dra ihop. Detta stänger skadan, skyddar underliggande vävnader och lägger grunden för mognad. Under det sista steget fylls såret in och huden har en chans att återfå sin normala färg och struktur, beroende på skadans storlek och art.

Krympning är en viktig del av läkningsprocessen. Under sammandragning kan såret kännas något snävt och klåda när vävnaderna läker. Patienter kan märka att sårets storlek sjunker när det träder ihop från ände till ände och sida till sida. Särskilt kvadratiska sår tenderar att dra åt avsevärt under sårkontraktion, medan oregelbundna och runda skador kan utveckla en förvrängd form när kanterna dras ihop och börjar fylla i.

Ett problem med sårkontraktion är risken för att utveckla ett kontraktur. Såret borde inte dra åt för mycket, eller det kan skapa kraftiga ärr som begränsar rörelsesområdet. Detta kan vara ett särskilt problem med brännskador i full tjocklek över en stor del av kroppen. Dessa skador är så stora att när de dras åt kan de dra mot huden i regionen. Patienter kan behöva använda fysioterapi under läkning för att bibehålla flexibiliteten och hålla huden smidig så att den inte dras åt för mycket.

Under denna läkningsfas är det viktigt att hålla såret rent och torrt. Allvarliga skador kan behandlas i en sjukhusmiljö där sjuksköterskor kan övervaka platsen. Sammanfattning anses vara ett bra tecken, eftersom det indikerar att skadan är redo att börja mogna, och patienten kanske kan gå hem snart. Komplikationer under sårkontraktion kan inkludera underliggande infektion, kontraktion och misslyckande med att stänga helt.