O que é uma contração de ferida?
A contração da ferida é o movimento das bordas de uma ferida em direção ao centro para fechá-la. Esse processo precede o estágio de maturação da cicatrização e geralmente ocorre entre cinco e 15 dias após a lesão original ser sustentada. Não deve ser confundida com contratura, que é a formação de bandas densas de tecido cicatricial que limitam a amplitude de movimento. A pele e os tecidos se contraem em torno de uma contratura e podem congelar um membro em uma posição dolorosa.
A cura segue um conjunto preciso de estágios, começando com uma resposta inflamatória à lesão inicial, seguida de uma fase proliferativa em que novos tecidos crescem rapidamente para começar a preencher a ferida e terminam com uma fase de maturação. Na contração da ferida, os limites da lesão diminuem e se contraem quando o tecido fibroso começa a se formar por dentro e a se unir. Isso fecha a lesão, protegendo os tecidos subjacentes e preparando as bases para a maturação. Durante a fase final, a ferida é preenchida e a pele tem a chance de recuperar sua cor e textura normais, dependendo do tamanho e da natureza da lesão.
O encolhimento é uma parte importante do processo de cicatrização. Durante a contração, a ferida pode parecer levemente esticada e pode coçar à medida que os tecidos se curam. Os pacientes podem notar o tamanho da ferida diminuindo à medida que se contrai de ponta a ponta e de um lado para o outro. As feridas quadradas, em particular, tendem a se contrair consideravelmente durante a contração da ferida, enquanto lesões irregulares e redondas podem desenvolver uma forma distorcida à medida que as bordas se juntam e começam a preencher.
Uma preocupação com a contração da ferida é o risco de desenvolver uma contratura. A ferida não deve apertar muito, ou pode criar cicatrizes fortes que limitam a amplitude de movimento. Isso pode ser uma preocupação particular com feridas de queimadura de espessura total em grande parte do corpo. Essas lesões são tão grandes que, ao apertarem, podem puxar a pele da região. Os pacientes podem precisar usar fisioterapia durante a cicatrização para reter a flexibilidade e manter a pele macia, para que não aperte demais.
Durante esta fase de cicatrização, é importante manter a ferida limpa e seca. Lesões graves podem ser tratadas em um ambiente hospitalar, onde os enfermeiros podem monitorar o local. A contração é considerada um bom sinal, pois indica que a lesão está pronta para começar a amadurecer e o paciente poderá voltar para casa em breve. As complicações durante a contração da ferida podem incluir infecção subjacente, contratura e falha no fechamento total.