Hvad er en sårskontraktion?
Sårets sammentrækning er bevægelsen af et sårkant mod midten for at lukke det. Denne proces foregår modningstrinnet for heling og forekommer normalt mellem fem og 15 dage efter, at den oprindelige skade er opretholdt. Det skal ikke forveksles med kontraktur, som er dannelsen af tætte bånd af arvæv, der begrænser bevægelsesområdet. Hud og væv strammes omkring en kontraktur og kan fryse en lem i en smertefuld position.
Heling følger et præcist sæt trin, der starter med en inflammatorisk reaktion på den indledende skade, efter med en proliferativ fase, hvor nyt væv hurtigt vokser ind for at begynde at udfylde såret og slutte med en modningsfase. Ved sammentrækning af sår forkortes og spændes grænserne, når fibrøst væv begynder at dannes indeni og trækkes sammen. Dette lukker skaden, beskytter underliggende væv og lægger grunden til modning. I slutfasen udfyldes såret, og huden har en chance for at genvinde sin normale farve og struktur, afhængigt af skadens størrelse og art.
Krympning er en vigtig del af helingsprocessen. Under sammentrækning kan såret føles lidt stramt og kan kløe, når vævet heles. Patienter kan muligvis bemærke, at sårets størrelse går ned, da det trækker sig sammen fra ende til ende og side til side. Især kvadratiske sår har en tendens til at stramme markant under sårkontraktion, mens uregelmæssige og runde skader kan udvikle en forvrænget form, når kanterne trækker sig sammen og begynder at udfylde.
En bekymring med sårkontraktion er risikoen for at udvikle en kontraktur. Såret bør ikke stramme for meget, ellers kan det skabe kraftigt ardannelse, der begrænser bevægelsesområdet. Dette kan være en særlig bekymring ved forbrændingssår i fuld tykkelse over en stor udstrækning af kroppen. Disse skader er så store, at når de strammes, kan de trække mod huden i regionen. Patienter må muligvis bruge fysioterapi under heling for at bevare fleksibiliteten og holde huden smidig, så den ikke strammes for meget.
I denne fase af heling er det vigtigt at holde såret rent og tørt. Alvorlige kvæstelser kan behandles i et hospitalmiljø, hvor sygeplejersker kan overvåge stedet. Sammentrækning betragtes som et godt tegn, da det indikerer, at skaden er klar til at begynde at modnes, og patienten kan muligvis snart gå hjem. Komplikationer under sammentrækning af sår kan omfatte underliggende infektion, kontraktur og en manglende fuldstændig lukning.