Che cos'è una contrazione della ferita?
La contrazione della ferita è il movimento dei bordi di una ferita verso il centro per chiuderla. Questo processo precede la fase di maturazione della guarigione e generalmente si verifica tra cinque e 15 giorni dopo che la lesione originale è stata sostenuta. Non deve essere confuso con la contrattura, che è la formazione di fitte bande di tessuto cicatriziale che limitano il raggio di movimento. Pelle e tessuti si stringono attorno a una contrattura e possono congelare un arto in una posizione dolorosa.
La guarigione segue una serie precisa di stadi, iniziando con una risposta infiammatoria alla lesione iniziale, seguita da una fase proliferativa in cui il nuovo tessuto cresce rapidamente per iniziare a riempire la ferita e terminare con una fase di maturazione. Nella contrazione della ferita, i confini della lesione si accorciano e si restringono mentre il tessuto fibroso inizia a formarsi all'interno e ad avvicinarsi. Ciò chiude la lesione, proteggendo i tessuti sottostanti e ponendo le basi per la maturazione. Durante la fase finale, la ferita si riempie e la pelle ha la possibilità di recuperare il suo colore e la consistenza normali, a seconda delle dimensioni e della natura della lesione.
Il restringimento è una parte importante del processo di guarigione. Durante la contrazione, la ferita può sentirsi leggermente tesa e può prudere mentre i tessuti guariscono. I pazienti possono notare la dimensione della ferita che scende mentre si contrae da un capo all'altro. Le ferite quadrate, in particolare, tendono a stringere considerevolmente durante la contrazione della ferita, mentre le lesioni irregolari e rotonde possono sviluppare una forma distorta quando i bordi si uniscono e iniziano a riempirsi.
Una preoccupazione per la contrazione della ferita è il rischio di sviluppare una contrattura. La ferita non dovrebbe stringere troppo, o potrebbe creare forti cicatrici che limitano il raggio di movimento. Questo può essere un problema particolare con ferite da ustione a tutto spessore su gran parte del corpo. Queste lesioni sono così grandi che, quando si stringono, possono tirare contro la pelle nella regione. I pazienti potrebbero aver bisogno di usare la terapia fisica durante la guarigione per mantenere la flessibilità e mantenere la pelle elastica in modo da non stringere troppo.
Durante questa fase di guarigione, è importante mantenere la ferita pulita e asciutta. Lesioni gravi possono essere curate in un ambiente ospedaliero dove gli infermieri possono monitorare il sito. La contrazione è considerata un buon segno, poiché indica che la lesione è pronta per iniziare a maturare e il paziente potrebbe essere in grado di tornare a casa presto. Le complicazioni durante la contrazione della ferita potrebbero includere l'infezione di base, la contrattura e la mancata chiusura completa.