O que é um agonista da dopamina?
Um agonista da dopamina é um medicamento interessante que é mais útil no tratamento precoce da doença de Parkinson e em condições como a síndrome das pernas inquietas (SPI). Seu mecanismo de ação é trabalhar com receptores de dopamina para que sejam estimulados. Isso é diferente de adicionar dopamina ao corpo, o que estimularia os receptores, e também é diferente de impedir que o corpo absorva (recaptura) a dopamina livre, para que haja mais em uso. Em vez disso, é algo como um substituto da dopamina que pode enganar os receptores de dopamina para funcionar, mesmo quando o corpo não possui um bom suprimento desse neurotransmissor.
Uma das razões pelas quais as drogas agonistas da dopamina podem ser de grande utilidade no tratamento de doenças como a de Parkinson é devido à presença decrescente de dopamina nessa condição. Uma oferta cada vez menor desse neurotransmissor se traduz em muitos dos sintomas em desenvolvimento da doença. Enquanto nos estágios finais, a administração de medicamentos como dopamina direta ou L-dopa pode fazer parte do tratamento, nos estágios iniciais, um agonista da dopamina pode ser de maior utilidade na prevenção de progressão dos sintomas. Em condições como a síndrome das pernas inquietas, um agonista da dopamina pode não apenas retardar a progressão da doença, mas também resultar na cessação completa dos sintomas, enquanto a droga permanece em uso.
Existem vários medicamentos agonistas da dopamina que são utilizados para diferentes condições. Para RLS, drogas como pramiprexol (Mirapex®) e ropinirol (Requip®) são escolhas comuns. Com a doença de Parkinson, cabergolina ou bromocriptina podem ser as melhores escolhas. Existem outros medicamentos com propriedades agonistas da dopamina e podem ser escolhidos, dependendo das circunstâncias individuais do paciente. Os medicamentos para SPI podem ser úteis para acalmar as sensações inquietas e, para o Parkinson, podem reduzir movimentos involuntários.
Esses medicamentos têm efeitos colaterais, incluindo a possibilidade de aumentar movimentos involuntários ou causar distúrbios graves de humor, especialmente em pessoas com transtornos de humor. Como alternativa, algumas pessoas que tomam esses medicamentos podem se sentir excessivamente felizes, levando a um julgamento ruim sobre gastar ou consumir álcool. Outros efeitos colaterais relatados incluem cansaço, tontura, tontura, sensação de desmaio, dificuldade para dormir, alterações de peso, alucinações e pressão arterial baixa. Qualquer incidência de efeitos colaterais varia de acordo com a pessoa, o ajuste da dose às vezes livra a pessoa dos efeitos colaterais e a mudança para outro agonista da dopamina pode aliviar os problemas.
Uma das reações mais profundas a esses medicamentos é a mudança de comportamento, que pode incluir o desenvolvimento de comportamentos compulsivos ou viciantes, como jogos de azar, uso de drogas ou dependência sexual. Na primeira década dos anos 2000, surgiram várias ações judiciais contra empresas farmacêuticas por não alertarem as pessoas sobre esses efeitos graves, que certamente eram conhecidos anteriormente. Embora esses medicamentos possam ser vistos como importantes, todas as pessoas que pensam em tomar um agonista da dopamina devem se conscientizar plenamente dos possíveis efeitos colaterais. Isso permite que as pessoas relatem quaisquer efeitos colaterais mais cedo e obtenham orientação médica sobre outros tratamentos que possam ser mais apropriados.