Vad är en dopaminagonist?
En dopaminagonist är ett intressant läkemedel som är mest användbart vid tidig behandling av Parkinsons sjukdom och vid tillstånd som rastlöst ben-syndrom (RLS). Dess verkningsmekanism är att arbeta med dopaminreceptorer så att de stimuleras. Detta är annorlunda än att lägga till dopamin i kroppen, vilket skulle stimulera receptorerna, och det skiljer sig också från att förhindra att kroppen tar upp (återupptag) fri dopamin så att det finns mer i användning. Istället är det något som ersätter dopamin som kan lura dopaminreceptorer att fungera, även om kroppen saknar ett bra utbud av denna neurotransmitter.
Ett av orsakerna till att dopaminagonistläkemedel kan vara till stor nytta vid behandling av sjukdomar som Parkinson beror på den minskande närvaron av dopamin i detta tillstånd. Ett stadigt minskande utbud av denna neurotransmitter översätter till många av de utvecklande symtomen på sjukdomen. Även i sena stadier kan ge mediciner som rak dopamin eller L-dopa vara en del av behandlingen, i tidiga stadier kan en dopaminagonist vara till stor nytta för att förhindra att symtomen utvecklas. Vid tillstånd som RLS kan en dopaminagonist inte bara bromsa sjukdomens progression, utan kan leda till fullständigt upphörande av symtom, medan läkemedlet kvarstår.
Det finns ett antal dopaminagonistmediciner som används under olika tillstånd. För RLS är läkemedel som pramiprexol (Mirapex®) och ropinirol (Requip®) vanliga val. Med Parkinsons sjukdom kan cabergolin eller bromokriptin vara de bästa valen. Andra mediciner med dopaminagonistegenskaper finns och kan väljas istället, beroende på patientens individuella omständigheter. Läkemedel mot RLS kan vara användbara för att lugna rastlösa känslor och för Parkinson kan det vara möjligt att minska ofrivilliga rörelser.
Sådana läkemedel har biverkningar inklusive möjlighet att öka ofrivilliga rörelser eller orsaka allvarlig humörstörning, särskilt hos personer med humörstörningar. Alternativt kan vissa människor som tar dessa läkemedel kännas alltför lyckliga, vilket kan leda till dåligt omdöme om att spendera eller konsumera alkohol. Andra rapporterade biverkningar inkluderar trötthet, yrsel, svaghet, svaga känslor, sömnproblem, viktförändringar, hallucinationer och lågt blodtryck. Eventuell förekomst av biverkningar varierar beroende på person, dosjustering leder ibland till personen av biverkningar, och byte till en annan dopaminagonist kan lindra problem.
En av de mer djupgående reaktionerna på dessa läkemedel är förändringar i beteende som kan inkludera utveckling av tvångsmässigt eller beroendeframkallande beteenden som spelande, drogbruk eller sexuellt beroende. Under det första decenniet av 2000-talet har ett antal stämningar uppstått mot läkemedelsföretag för att inte varna människor om dessa allvarliga effekter, som säkert var kända tidigare. Även om dessa läkemedel kan ses som viktiga, bör alla människor som överväger att ta en dopaminagonist göra sig helt medvetna om potentiella biverkningar. Detta gör att folk kan rapportera biverkningar tidigt och få läkarhjälp om andra behandlingar som kan vara mer lämpliga.