Qu'est-ce qu'une pénectomie?
Une pénectomie est l'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité du pénis. Cette opération peut être nécessaire pour éliminer les tissus cancéreux du pénis ou peut être choisie dans le cadre d’une intervention chirurgicale de réassignation sexuelle. Dans de rares cas, une pénectomie est réalisée accidentellement lors d'une circoncision.
La pénectomie, ou amputation du pénis, est un traitement courant du cancer du pénis. Dans la mesure du possible, le chirurgien s'efforcera de laisser la plus grande partie possible du pénis intacte. Une intervention chirurgicale dans laquelle une partie seulement du pénis est enlevée, généralement la pointe, est appelée une pénectomie partielle et permet à l'homme de continuer à uriner debout et d'avoir une vie sexuelle complète, bien que modifiée. Un homme avec une pénectomie partielle peut toujours avoir une érection et une éjaculation, bien qu'il manque la partie la plus sensible du pénis. Néanmoins, la vie sexuelle après une pénectomie peut être difficile et profiter des lignes de communication ouvertes entre partenaires et de la discussion avec un thérapeute de soutien sexuel.
Lors d'une pénectomie radicale, tout le pénis, de la pointe à l'intérieur du pelvis, est retiré. Les patients cancéreux peuvent également se faire extraire les ganglions lymphatiques de l’aine pour empêcher la propagation du cancer dans le reste du corps. Les hommes qui subissent cette opération urineront à travers une nouvelle ouverture pour l'urètre, ainsi leurs habitudes de toilette habituelles pourraient changer. Ces hommes peuvent aussi avoir à expérimenter pour trouver des moyens de mener une vie sexuelle satisfaisante après l'opération.
Le cancer du pénis est rare en Amérique du Sud et en Afrique et très rare en Europe et en Amérique du Nord. Le cancer est typiquement un carcinome épidermoïde originaire du gland, une section vasculaire de la tête du pénis ou du prépuce. Les symptômes comprennent une grosseur sur le pénis, des rougeurs, une irritation ou une plaie sur le pénis.
En fonction de la quantité de pénis touchée, le patient pourra peut-être simplement faire enlever la tumeur et une petite quantité du tissu environnant sain, mais l'amputation est le traitement le plus efficace. Le patient recevra également une radiothérapie en tant que sécurité contre la propagation du cancer. Les complications rares mais possibles des pénectomies partielles ou totales incluent une gêne persistante au pénis, une sensibilité accrue, une sensibilité diminuée, une difficulté à maintenir une érection et une infection.
Parfois, mais pas habituellement, l’amputation du pénis fait partie d’une opération de réassignation sexuelle appelée vaginoplastie pour femme trans. La chirurgie la plus courante est appelée inversion du pénis, dans laquelle seul le tissu érectile est enlevé, tandis que le gland reste intact et est parfois utilisé pour construire un clitoris. Le reste du pénis est inversé dans le corps pour créer un canal vaginal simulé. L'autre type de vaginoplastie, la colovaginoplastie, nécessite une pénectomie et utilise un morceau du côlon pour simuler le canal vaginal. Cette opération est beaucoup plus risquée et les médecins préfèrent ne pas la pratiquer s’il existe une autre alternative.