Wat is een penectomie?
Een penectomie is de chirurgische verwijdering van een deel of de gehele penis. Deze operatie kan nodig zijn om kankerweefsel in de penis te verwijderen, of het kan worden gekozen als onderdeel van een geslachtsverandering. In zeldzame gevallen wordt per ongeluk een penectomie uitgevoerd tijdens de besnijdenis.
Penectomie of penisamputatie is een veel voorkomende behandeling voor peniskanker. Indien mogelijk zal de chirurg proberen zoveel mogelijk van de penis intact te laten. Een operatie waarbij slechts een deel van de penis wordt verwijderd, meestal alleen de tip, wordt een gedeeltelijke penectomie genoemd en stelt de man in staat om rechtop te blijven urineren en een volledig, hoewel veranderd seksleven te hebben. Een man met een gedeeltelijke penectomie kan nog steeds een erectie krijgen en ejaculeren, hoewel het meest gevoelige deel van de penis ontbreekt. Toch kan het seksleven na een penectomie een uitdaging zijn en profiteren van open communicatielijnen tussen partners en praten met een therapeut voor seksuele ondersteuning.
Tijdens een radicale penectomie wordt de gehele penis, van de punt tot in het bekken verwijderd. Kankerpatiënten kunnen ook de lymfeklieren in de lies hebben geëxtraheerd om de verspreiding van kanker in de rest van het lichaam te voorkomen. Mannen die deze operatie ondergaan, zullen urine door een nieuwe opening voor de urethra passeren, dus hun normale badkamergewoonten kunnen veranderen. Deze mannen moeten mogelijk ook experimenteren om manieren te vinden voor een bevredigend seksleven na de operatie.
Peniskanker is ongewoon in Zuid-Amerika en Afrika en zeer zeldzaam in Europa en Noord-Amerika. De kanker is meestal een plaveiselcelcarcinoom van oorsprong uit de eikel, een vaatgedeelte in de kop van de penis of voorhuid. Symptomen zijn onder meer een knobbeltje op de penis, roodheid, irritatie of een pijnlijke plek op de penis.
Afhankelijk van hoeveel van de penis is aangetast, kan de patiënt mogelijk alleen de tumor en een kleine hoeveelheid van het gezonde omliggende weefsel verwijderen, maar amputatie is de meest effectieve behandeling. De patiënt krijgt ook radiotherapie als beveiliging tegen de verspreiding van de kanker. Zeldzame maar mogelijke complicaties van gedeeltelijke of totale penectomieën omvatten aanhoudend ongemak in de penis, verhoogde gevoeligheid, verminderde gevoeligheid, moeite met het handhaven van een erectie en infectie.
Soms, maar meestal niet, is penisamputatie onderdeel van een geslachtsverplaatsingsoperatie die vaginoplastie wordt genoemd voor transvrouwen. De meest voorkomende operatie wordt penisinversie genoemd, waarbij alleen het erectiele weefsel wordt verwijderd, terwijl de eikel intact blijft en soms wordt gebruikt om een clitoris te construeren. De rest van de penis wordt omgekeerd in het lichaam om een gesimuleerd vaginaal kanaal te creëren. Het andere type vaginoplastie, colovaginoplastie, vereist penectomie en gebruikt een stuk van de dikke darm om het vaginale kanaal te simuleren. Dit is een veel riskantere operatie en artsen geven het liever niet uit als er een ander alternatief is.