Qu'est-ce que le Mesangium?
Le mésangium est une couche de tissu à l'intérieur du rein. Il entoure et soutient un nœud de vaisseaux sanguins extrêmement minuscules appelés glomérules. Il y a beaucoup de glomérules dans les reins et ils filtrent le sang lors de la fabrication de l'urine. Le mésangium joue un rôle dans ce processus de filtrage et aide également à éliminer les particules indésirables de cette région du rein. Les modifications du mésangium affectent l’anatomie du rein et participent au développement de certaines maladies rénales.
Chaque glomérule est constitué de petits vaisseaux sanguins tapissés de cellules dites endothéliales. À l'extérieur des vaisseaux sanguins se trouve un type de gaine mince ou membrane mince et les cellules du mésangium se situent entre celle-ci et les cellules endothéliales. Dans les parties du glomérule où deux vaisseaux sanguins sont très proches l'un de l'autre, ils peuvent partager la même membrane. C'est à ces endroits que l'on trouve fréquemment des cellules mésangiales.
Lorsque le sang est filtré à travers les glomérules, il sort des vaisseaux sanguins à travers des trous dans leurs parois, à travers la membrane, puis à travers des lacunes dans une couche de cellules étroitement liée, appelées podocytes. La vitesse à laquelle le filtrage a lieu est affectée par la surface disponible, ce que le mésangium peut modifier. Les cellules mésangiales sont capables de se contracter comme un muscle. Cela peut provoquer des vrilles et des pincements des vaisseaux sanguins et détourner le flux sanguin de certaines zones du glomérule, réduisant ainsi la zone disponible pour la filtration. La relaxation des cellules a l'effet inverse, en augmentant la surface et le taux de filtration.
Dans certains cas, une cellule mésangiale est capable d'agir comme certains globules blancs du système immunitaire lorsqu'elle consomme des particules étrangères liées à des anticorps. Les cellules du mésangium peuvent également sécréter des substances impliquées dans l'inflammation. Cela peut être une partie importante de la réponse du corps quand une partie du rein est blessée.
Parfois, une maladie rénale peut entraîner une expansion du mésangium, avec division et augmentation du nombre de cellules mésangiales. Cela peut être vu en association avec le diabète ou dans la maladie appelée glomérulonéphrite. L'agrandissement du mésangium et le nombre anormalement élevé de cellules mésangiales peuvent interférer avec la fonction rénale, entraînant finalement une insuffisance rénale. L'insuffisance rénale diabétique est traitée à l'aide d'une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie, tandis que le traitement de la glomérulonéphrite dépend de la cause sous-jacente. L'abaissement de la tension artérielle est une partie importante du traitement dans les deux cas, et une dialyse ou une greffe de rein peuvent être envisagées en dernier recours.