Qu'est-ce que le sinus piriforme?
Le sinus piriforme, également couramment appelé sinus pyriforme, est une caractéristique du pharynx, ou gorge humaine. Il est contenu dans l'hypopharynx, c'est-à-dire la partie inférieure du pharynx qui se trouve entre l'os hyoïde à l'avant du cou et le bord inférieur du cartilage cricoïde où commence le larynx ou la boîte vocale. Le sinus piriforme est une fosse étroite, ou dépression, située de part et d'autre de l'ouverture du larynx. C'est un site commun des cancers de l'hypopharynx, avec près de 70% des cancers touchant le bas de la gorge se produisant ici.
Commençant immédiatement derrière les cavités nasales et buccales, le pharynx ou la gorge se compose de trois sections. Le nasopharynx, également appelé épipharynx, relie la cavité nasale à l'arrière de la bouche. Derrière la langue se trouve la partie médiane, le méso ou l’oropharynx, où la bouche s’ouvre jusqu’à la gorge. La partie la plus basse du pharynx est l'hypopharynx ou le laryngopharynx, qui commence derrière l'os hyoïde, un os en forme de U auquel s'attachent les muscles de la parole et de la déglutition. En descendant vers le larynx, il se termine là où le lambeau de tissu mou appelé épiglotte ferme le larynx - le chemin menant à la trachée et aux poumons - de l’œsophage lorsqu’il déglutit.
L'hypopharynx peut être subdivisé en trois sections: la paroi pharyngienne postérieure, la région postcricoïde et le sinus piriforme. Au-dessus de l'œsophage, à l'arrière de la gorge, se trouve la paroi postérieure du pharynx, tandis que la région postcricoïde se situe en avant, dans l'espace situé au-delà de l'ouverture de l'épiglotte sur le larynx et derrière la paroi postérieure du cartilage cricoïde du larynx. Le sinus piriforme constitue la partie latérale ou latérale de l'hypopharynx, visible de l'avant. Il forme une paire d'évidements en forme de larme qui s'abaissent de chaque côté de l'épiglotte où il s'ouvre sur le larynx. Il n'est pas rare que des aliments mal avalés puissent rester coincés dans cet espace, ce qui augmente le risque d'aspiration ou de pénétration dans la trachée au lieu de l'œsophage.
La fréquence des cancers du pharynx dans le sinus piriforme est également importante sur le plan clinique. Alors que seulement un tiers des cancers de l'hypopharynx se trouvent dans les régions postcricoïde et pharyngienne postérieure, près de 70% se situent dans le sinus piriforme. Ces cancers tendent à être des carcinomes épidermoïdes et touchent des personnes qui avaient précédemment consommé du tabac et / ou de l'alcool.