Cosa fa un tecnico di cartelle cliniche?
Un tecnico di cartelle cliniche conserva file, registrazioni e documenti relativi alla salute. Solitamente riferisce all'amministratore della cartella clinica. Il suo posto di lavoro può essere una struttura convalescente, una clinica medica, un ospedale o una pratica medica che include più medici.
Le registrazioni informatizzate spesso comprendono la maggior parte di ciò che un tecnico di cartelle cliniche dovrebbe normalmente conservare. Tuttavia, un numero significativo di documenti importanti sotto il suo controllo sono scritti a mano. Questi includono comunemente cartelle cliniche, moduli di rilascio di responsabilità e comunicazioni dei pazienti o della famiglia con medici o strutture mediche.
Che si tratti di un computer o di un file cartaceo, in genere è richiesto un tecnico di cartelle cliniche per garantire l'accuratezza di tutte le informazioni del paziente. Di solito è tenuto ad aggiornare le informazioni mediche sui pazienti su base giornaliera. Questi dati normalmente includono dettagli su procedure mediche, farmaci, complicanze e riferimenti ad altri medici o strutture. L'accuratezza del suo lavoro è particolarmente importante nell'elaborazione dei reclami dell'assicurazione medica e vitale per trattare correttamente il paziente se ritorna allo stabilimento medico.
Oltre alla manutenzione delle cartelle cliniche, è spesso richiesto a un tecnico delle cartelle cliniche di conservare file su argomenti che possono influire sul finanziamento o essere importanti nella ricerca medica. Queste informazioni riguardano generalmente i tipi e la frequenza delle malattie trattate presso la struttura. I tassi di recidiva per infortuni e alcune malattie sono anche statistiche frequentemente raccolte da una persona in questa posizione lavorativa.
In alcune strutture sanitarie, è necessario un tecnico di cartelle cliniche per trasferire i record dei pazienti in codici. Questo sistema generalmente semplifica il processo di indicizzazione incrociata di informazioni su medici, nomi di malattie e trattamenti. Lo scopo di questo sistema di codifica è quello di rendere prontamente disponibili informazioni simili per i medici senza dover scorrere molti file.
La discrezione è una risorsa importante per una persona con questo lavoro. Le cartelle cliniche sono altamente riservate e generalmente sono protette da fonti esterne. I file di solito richiedono l'archiviazione in un luogo sicuro che è normalmente bloccato o dotato di un allarme. Un tecnico di cartelle cliniche dovrebbe in genere limitare la discussione dei file dei pazienti con il medico del record.
Questa posizione richiede generalmente un diploma di scuola superiore o equivalente. La maggior parte dei datori di lavoro preferisce la formazione presso un istituto professionale o tecnico. I college della comunità spesso offrono programmi di laurea associati nella tecnologia delle cartelle cliniche. Alcune regioni richiedono una licenza o un certificato per mantenere questa posizione. L'esperienza lavorativa in un ambiente medico è auspicabile per un numero significativo di potenziali datori di lavoro.