Co dělá lékař Records Technik?

Technik lékařských záznamů udržuje soubory, záznamy a dokumenty týkající se zdraví. Obvykle se hlásí správci lékařských záznamů. Jeho pracovištěm může být zotavovací zařízení, lékařská klinika, nemocnice nebo lékařská praxe, která zahrnuje více lékařů.

Počítačové záznamy často obsahují většinu toho, co by lékař lékařských záznamů měl obvykle udržovat. Značný počet důležitých dokumentů, které má pod kontrolou, je však psán ručně. Mezi ně obvykle patří lékařské mapy, formuláře pro uvolnění odpovědnosti a komunikace mezi pacientem nebo rodinou s lékaři nebo zdravotnickými zařízeními.

Ať už v počítači nebo v tištěné podobě, je obvykle vyžadován technik lékařské dokumentace, aby byla zaručena přesnost všech informací o pacientech. Očekává se, že denně aktualizuje lékařské informace o pacientech. Tato data obvykle obsahují podrobnosti o lékařských postupech, lécích, komplikacích a doporučení jiným lékařům nebo zařízením. Přesnost jeho práce je obzvláště důležitá při zpracování nároků na zdravotní pojištění a je zásadní, aby se pacient správně léčil, pokud se vrátí do zdravotnického zařízení.

Kromě údržby záznamů o pacientech je často vyžadováno, aby technik lékařských záznamů uchovával soubory s tématy, které mohou ovlivnit financování nebo být důležité v lékařském výzkumu. Tyto informace se obecně týkají druhů a četnosti onemocnění léčených v zařízení. Míra recidivy u zranění a některých nemocí jsou také statistiky, které často shromažďuje osoba v této pracovní pozici.

V některých zdravotnických zařízeních je technik lékařských záznamů potřebný k přenosu záznamů pacientů do kódů. Tento systém obecně zjednodušuje proces křížových indexování informací o lékařech, názvech onemocnění a léčbě. Účelem tohoto kódovacího systému je zajistit, aby podobné informace byly snadno dostupné lékařům, aniž by bylo nutné nalévat mnoho souborů.

Diskrétnost je pro osobu s touto prací důležitým přínosem. Lékařské soubory jsou vysoce důvěrné a obecně se očekává, že budou chráněny před vnějšími zdroji. Soubory obvykle vyžadují uložení na bezpečném místě, které je normálně uzamčeno nebo vybavené alarmem. Očekává se, že technik lékařských záznamů omezí svou diskuzi o souborech pacientů s lékařem záznamu.

Tato pozice obecně vyžaduje maturitu nebo ekvivalentní maturitu. Většina zaměstnavatelů dává přednost školení v odborném nebo technickém institutu. Komunitní vysoké školy často nabízejí přidružené studijní programy v technologii lékařských záznamů. Některé regiony vyžadují licenci nebo certifikát, aby tuto pozici zastávaly. Pracovní zkušenosti v lékařském prostředí jsou žádoucí u významného počtu potenciálních zaměstnavatelů.