Czym zajmuje się technik dokumentacji medycznej?
Technik dokumentacji medycznej prowadzi akta, akta i dokumenty związane ze zdrowiem. On lub ona zazwyczaj zgłasza się do administratora dokumentacji medycznej. Jego miejscem pracy może być placówka rekonwalescencyjna, klinika medyczna, szpital lub praktyka medyczna obejmująca wielu lekarzy.
Skomputeryzowane akta często stanowią większość tego, co zwykle oczekuje się od technika dokumentacji medycznej. Jednak znacząca liczba ważnych dokumentów znajdujących się pod jej kontrolą jest pisana ręcznie. Zazwyczaj obejmują one karty medyczne, formularze zwolnienia od odpowiedzialności oraz komunikację pacjenta lub rodziny z lekarzami lub placówkami medycznymi.
Niezależnie od tego, czy jest to na komputerze, czy w pliku papierowym, technik dokumentacji medycznej jest zwykle wymagany do zagwarantowania dokładności wszystkich informacji o pacjencie. Zwykle oczekuje się od niego codziennej aktualizacji informacji medycznych dotyczących pacjentów. Dane te zwykle obejmują szczegółowe informacje na temat procedur medycznych, leków, powikłań i skierowań do innych lekarzy lub placówek. Dokładność jego pracy jest szczególnie ważna w rozpatrywaniu roszczeń z tytułu ubezpieczenia medycznego i jest niezbędna do prawidłowego leczenia pacjenta, jeśli powróci on do placówki medycznej.
Oprócz prowadzenia dokumentacji pacjenta często wymagany jest technik dokumentacji medycznej do przechowywania akt dotyczących tematów, które mogą mieć wpływ na finansowanie lub być ważne w badaniach medycznych. Informacje te ogólnie dotyczą rodzajów i częstotliwości chorób leczonych w placówce. Wskaźniki recydywy za obrażenia i niektóre choroby są również statystykami często gromadzonymi przez osobę na tym stanowisku.
W niektórych ustawieniach opieki zdrowotnej, technik dokumentacji medycznej jest zobowiązany do przeniesienia dokumentacji pacjenta do kodów. System ten ogólnie upraszcza proces krzyżowego indeksowania informacji o lekarzach, nazwach chorób i leczeniu. Celem tego systemu kodowania jest udostępnienie lekarzom podobnych informacji bez konieczności przelewania wielu plików.
Dyskrecja jest ważnym atutem dla osoby wykonującej tę pracę. Pliki medyczne są wysoce poufne i zwykle oczekuje się, że będą chronione przed źródłami zewnętrznymi. Pliki zwykle wymagają przechowywania w bezpiecznym miejscu, które jest zwykle zablokowane lub wyposażone w alarm. Oczekuje się, że technik dokumentacji medycznej ograniczy dyskusję na temat akt pacjenta z lekarzem prowadzącym.
To stanowisko wymaga zazwyczaj dyplomu ukończenia szkoły średniej lub równoważnego dokumentu. Większość pracodawców woli szkolenie w instytucie zawodowym lub technicznym. Społeczne uczelnie często oferują programy studiów stowarzyszonych z zakresu technologii dokumentacji medycznej. Niektóre regiony wymagają licencji lub certyfikatu do utrzymania tej pozycji. Doświadczenie zawodowe w środowisku medycznym jest pożądane przez znaczną liczbę potencjalnych pracodawców.