Vad gör en medicinsk rekordtekniker?

En tekniker för medicinsk journaler upprätthåller filer, journaler och hälsorelaterade dokument. Han eller hon rapporterar vanligtvis till administratören för medicinska poster. Hans eller hennes arbetsplats kan vara en konvalescerande anläggning, medicinsk klinik, sjukhus eller medicinsk praxis som inkluderar flera läkare.

Datoriserade poster utgör ofta huvuddelen av vad en medicinsk journaltekniker normalt förväntas upprätthålla. Men ett betydande antal viktiga dokument i hennes kontroll är handskrivna. Dessa inkluderar vanligtvis medicinska diagram, formulär för ansvarsfrihet och patient- eller familjekommunikation med läkare eller medicinska anläggningar.

Vare sig det är på en dator eller i en kopiafil, krävs vanligtvis en medicinsk journaltekniker för att garantera noggrannheten i all patientinformation. Han eller hon förväntas vanligtvis uppdatera medicinsk information om patienter dagligen. Dessa data innehåller normalt detaljer om medicinska förfaranden, mediciner, komplikationer och remisser till andra läkare eller anläggningar. Noggrannheten i hans eller hennes arbete är särskilt viktigt vid behandling av medicinska försäkringsanspråk och är avgörande för att behandla patienten korrekt om han eller hon återvänder till det medicinska anläggningen.

Förutom underhåll av patientjournaler krävs ofta en tekniker för journaler för att hålla filer om ämnen som kan påverka finansiering eller vara viktiga i medicinsk forskning. Denna information avser vanligtvis arten och frekvensen av sjukdomar som behandlas på anläggningen. Recidivism för skador och vissa sjukdomar är också statistik som ofta samlas in av en person i denna arbetsplats.

I vissa hälso- och sjukvårdsinställningar krävs en tekniker för medicinsk journaler för att överföra patientjournaler till koder. Detta system förenklar i allmänhet processen för korsindexinformation om läkare, sjukdomsnamn och behandlingar. Syftet med detta kodningssystem är att göra liknande information lätt tillgänglig för läkare utan att behöva hälla över många filer.

Diskretion är en viktig tillgång för en person med detta jobb. Medicinska handlingar är mycket konfidentiella och förväntas i allmänhet skyddas från externa källor. Filerna kräver vanligtvis lagring på en säker plats som normalt är låst eller utrustad med ett larm. En medicinsk journaltekniker förväntas vanligtvis begränsa hans eller hennes diskussion om patientjournaler med journalläkaren.

Denna position kräver vanligtvis ett gymnasieexamen eller motsvarande. De flesta arbetsgivare föredrar utbildning på ett yrkesinriktat eller tekniskt institut. Gemenskapens högskolor erbjuder ofta associerade utbildningsprogram inom medicinsk registerteknik. Vissa regioner behöver licens eller certifikat för att inneha denna position. Arbetslivserfarenhet i en medicinsk miljö är önskvärt för ett betydande antal potentiella arbetsgivare.