Hvad laver en medicinsk rekordtekniker?

En medicinsk journaltekniker vedligeholder filer, poster og sundhedsrelaterede dokumenter. Han eller hun rapporterer typisk til administratoren af ​​medicinske poster. Hans eller hendes arbejdsplads kan være en rekonvalesent facilitet, medicinsk klinik, hospital eller medicinsk praksis, der inkluderer flere medicinske praktiserende læger.

Computerstyrede poster udgør ofte hovedparten af ​​det, som en tekniker for medicinsk poster normalt forventes at opretholde. Imidlertid er et betydeligt antal vigtige dokumenter i hendes kontrol håndskrevet. Disse inkluderer ofte medicinske diagrammer, ansvarsfrigørelsesformularer og patient- eller familiekommunikation med læger eller medicinske faciliteter.

Uanset om det er på en computer eller i en papirkopi, kræves det typisk en medicinsk journalist for at garantere nøjagtigheden af ​​alle patientoplysninger. Det forventes, at han eller hun dagligt opdaterer medicinske oplysninger om patienter. Disse data inkluderer normalt detaljer om medicinske procedurer, medicin, komplikationer og henvisninger til andre læger eller faciliteter. Nøjagtigheden af ​​hans eller hendes arbejde er især vigtig i behandlingen af ​​medicinske forsikringsanprisninger og afgørende for korrekt behandling af patienten, hvis han eller hun vender tilbage til den medicinske virksomhed.

Ud over vedligeholdelse af patientjournaler kræves der ofte en medicinsk journalist for at opbevare filer om emner, der kan påvirke finansieringen eller være vigtige i medicinsk forskning. Denne information vedrører generelt arten og hyppigheden af ​​sygdomme, der behandles på anlægget. Modtagelsesgraden for kvæstelser og visse sygdomme er også statistikker, der ofte indsamles af en person i denne stilling.

I nogle indstillinger for sundhedsvæsenet kræves det en tekniker til medicinsk registrering for at overføre patientjournaler til koder. Dette system forenkler generelt processen med krydsindeksering af information om læger, sygdomsnavne og behandlinger. Formålet med dette kodesystem er at gøre lignende oplysninger let tilgængelige for læger uden at skulle hælde over mange filer.

Diskresion er et vigtigt aktiv for en person med dette job. Medicinske filer er meget fortrolige og forventes generelt at være beskyttet mod eksterne kilder. Filerne kræver normalt opbevaring på et sikkert sted, der normalt er låst eller udstyret med en alarm. En medicinsk journaltekniker forventes typisk at begrænse hans eller hendes diskussion af patientfiler med journologen.

Denne stilling kræver generelt et gymnasiumseksamen eller tilsvarende. De fleste arbejdsgivere foretrækker uddannelse på et erhvervs- eller teknisk institut. Community colleges tilbyder ofte associerede uddannelser inden for medicinsk journologi. Nogle regioner kræver en licens eller certifikat for at have denne position. Arbejdserfaring i et medicinsk miljø er ønskeligt for et betydeligt antal potentielle arbejdsgivere.