Quali sono le cause della glicemia alta in gravidanza?
La glicemia alta in gravidanza è causata da cambiamenti ormonali che il corpo di una donna subisce durante la gravidanza. La placenta, che aiuta a nutrire il bambino nell'utero della madre, produce ormoni che inducono le cellule del corpo della madre a rifiutare l'insulina. Questo è noto come insulino-resistenza e aumenta con l'aumentare della placenta durante la gravidanza. Di solito, il pancreas della madre produce tre volte la normale quantità di insulina per compensare. Se non è in grado di tenere il passo, porta a una condizione nota come diabete gestazionale.
Quando a una donna viene diagnosticato il diabete gestazionale, ciò non significa che abbia il diabete. I cambiamenti ormonali dalla gravidanza stessa causano la glicemia alta e una madre potrebbe avere glicemia normale quando non è incinta. Tra le persone a più alto rischio ci sono donne in sovrappeso, che hanno una storia familiare di diabete o che hanno una certa eredità, come ispanica, nera, indiana americana o asiatica. Anche ad alto rischio sono le donne che hanno zucchero nelle urine o livelli di zucchero nel sangue moderatamente alti in generale, hanno dato alla luce un bambino che pesava più di 9 kg (4,1 kg), ha avuto un parto morto o ha troppo liquido amniotico. Alcune donne, tuttavia, sviluppano glicemia alta in gravidanza senza alcun fattore di rischio noto.
I rischi di avere glicemia alta durante la gravidanza sono numerosi. Lo zucchero nel sangue che è fuori controllo all'inizio della gravidanza può portare a difetti alla nascita del cervello e del cuore o possibili aborti spontanei. Più tardi nella gravidanza, può portare il bambino a diventare troppo grande. Questo può portare a complicazioni durante il parto, come un trauma alla spalla o la necessità di un taglio cesareo invece della nascita vaginale. Lo zucchero nel sangue di un bambino può anche diminuire molto dopo la nascita se viene utilizzato in un ambiente ad alto contenuto di zucchero nel sangue mentre si trova nell'utero materno.
Quelli ad alto rischio per questo problema dovrebbero essere testati il prima possibile per il diabete gestazionale, ma la maggior parte delle altre donne può essere sottoposta a screening durante la 24a settimana. Il test prevede il consumo di un liquido zuccherato e il controllo dello zucchero nel sangue a intervalli regolari. Se viene rilevato diabete gestazionale, una donna dovrà monitorare la glicemia quattro volte al giorno e assumere insulina per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Anche la dieta, l'esercizio fisico e il follow-up con un professionista medico costituiranno gran parte della sua gravidanza sicura come diabetica gestazionale.